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《黄帝内经》灵枢●营卫生会篇第十八

*导读：【题解】本文主要论述营气和卫气的生成和会合的情

况，并介绍了三焦的功能与特点，故篇名况，并介绍了三焦的功能与特点，故篇名营卫生会营卫生会。【原文】

帝问于岐伯日人焉……

【题解】本文主要论述营气和卫气的生成和会合的情况，并

介绍了三焦的功能与特点，故篇名介绍了三焦的功能与特点，故篇名营卫生会营卫生会。

【原文】帝问于岐伯日人焉受气?阴阳焉会?何气为营?气为

卫?营安从生?卫于焉会?老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。岐

伯答日人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，

其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十

而复大会，阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳

二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故日日中而阳

陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二

十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而

阳受气矣。日中而阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜

半而大会，万民皆卧，命日合阴，平旦阴尽而阳受气，如是无已，

与天地同纪。

【提要】这一段讲述了营气和卫气的化生、性质和各自的运

行部位。

【白话解】黄帝问岐伯说人是从什么地方得到的精气?阴阳

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是在那里交会?什么气为营气?什么气为卫气?营卫二气是从哪里

生成的?卫气又是如何与营气交会的?老人和壮年人气的盛衰不

相同，营卫二气的运行部位也不同，我想知道他们是如何会合的。

岐伯回答说人身的营卫之气是由水谷产生的，水谷进入胃中，化

生为水谷精气，水谷精气传至肺，再借肺气的输布功能传送周身，

从而五脏六腑皆可接受水谷精气。其水谷精气中清轻而富于营养

作用者为营气，其中重浊而剽悍者为卫气，营气循行在经脉之中，

卫气行于经脉之外，营卫二气没有休止地循行运转，一昼夜运行

人体五十周次，然后会合一次。由此，沿着阴经阳经交替循环运

转，没有终止。卫气的循行是夜间行于内脏二十五周，白天循行

于阳经也是二十五周，以此而分出了昼夜。卫气行于阳经时，人

便醒来开始活动；夜间气行于内脏时，人体就进入睡眠状态了。

中午的时候，因为卫气都从内脏运转到了阳经，阳经的卫气最盛，

故称为重阳；夜半时因为卫气都从阳经转运到了内脏，内脏的卫

气最盛而称为重阴。营气行于脉中，起于手太阴肺经又终于手太

阴肺经，因此说太阴主持营气的运行；卫气行于脉外，始于足太

阳膀胱经又止于足太阳膀胱经，所以说太阳主持卫气的运行。营

气周流十二经，昼夜各二十五周次，卫气昼行于阳，夜行于阴，

亦各二十五周次，划分昼夜各半。夜半阴气最盛为阴陇，夜半过

后则阴气渐衰，待到黎明时阴气已衰尽，而阳气渐盛。中午阳气

最盛为阳陇，夕阳西下时阳气渐衰，黄昏之时阳气已衰尽，而阴

气渐盛。夜半时，营气和卫气皆在阴分运行，正是二者相互会合

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的时候，人在这时都已经入睡了，因此称为合阴。到黎明的时候

内脏卫气衰尽，而阳经卫气开始运行。就是这样没有中止，如同

天地日月一样有规律。

【原文】黄帝日老人之不夜瞑者，何气使然?少壮之人，不

昼瞑者，何气使然?岐伯答日壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，

营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，

气道涩，五脏之气相搏[1]，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，

夜不瞑。

【提要】本段以老年人和青壮年睡眠状态的不同，谈卫气与

睡眠的关系。

【注释】[1]搏原作搏原作博博，据医统本、金陵本等改作，据医统本、金陵本等改作搏搏。

【白话解】黄帝说，老人在夜里睡眠不安是什么原因造成的?

年轻人白天精力充沛，又是什么原理?岐伯回答说年轻力壮的人

气血盛满，肌肉滑利，气道就通畅，营气和卫气就能很正常的运

行，因此白天能精力充沛，夜里睡眠也安稳。而老年人气血衰弱，

肌肉枯槁，其气道就艰涩不通，五脏之气不能相互沟通和协调，

营气衰少，卫气内扰，营卫失调，不能以正常规律运行，因此表

现为白天精力不充沛，而夜里难以入睡。

【原文】黄帝日愿闻营卫之所行，皆何道从来?岐伯答日营

出于中焦，卫出于下焦[1]。黄帝日愿闻三焦之所出。岐伯答日

上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈，而布胸中，走腋，循太阴之

分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五