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自体与自我的概念
名词对照:
前伊底帕斯期——前俄狄浦斯期(Pre-Oedipal)
神入——共情(Empathy)
行动化——付诸行动(Actingout)
寇哈特——科胡特(Kohut)
前言
精神分析中,有一个常常被引用的原则,就是彼此冲突的结构内容将会对我们的内省觉
察产生冲击,而彼此和谐的结构内容就不会。(安娜·弗洛伊德,《自我及其防卫机
制》第—章)如果我们把句话当作我们思考的起点,那么我不禁要问,自体(self)的
源起究竟为何?
如果,一切都可以和谐地、无冲突地、无挫折地进行的话,自体有可能从一团混沌(ch
aos)的自体一客体基质(参见注1)中产生吗?自体感(或自我意识)有可能在这种满
足的状态中浮现吗?
以上的这些疑问,似乎归属于所谓的精神分析之后设心理学范围,表面看来与临床上的
现象并无直接相关。但是,上述疑问却关系到本文所设定的目标。那就是从临床上的现
象与经验出发,试着在治疗室中的冲突与疑问焦虑中,往返对照于分析理论观点而整理
出我个人目前对自体的理解。
(注1:自体的出现,不同分析学派间上无定论,有的追溯至出生,有的追溯至子宫期
间的生命。但不管是弗洛伊德的原发自恋,克莱茵的次发自恋,或是科胡特的自体起源,
共同的说法都包括最开始之自-客不分、或自体与环境和谐一致的融合状态。)
自体、自我(ego)与我(I)、自己(myself)等字词,对于非精神分析学圏的人而言,
因为无法意识到这些概念之间的问题的冲突,所以无法清楚地辨别其中的差异:或甚至
也没有这种必要,除非当自己真的意识到精神上的苦恼。就像时间、空间这样的概念,
我们不断地运用它们,但我们很少去仔细思考这些抽象概念。除非是某个领域的专业工
作者,一方面可能对这领域相关联的概念有着非比常人的兴趣,另一方面也可能是更清
楚地意识到概念间的冲突与问题,或二者皆是;就像是物理学家,可能就会对时间、空
间的探究充满了好奇。
而我作为精神科医师,同样也对这些包括在自体(self)概念下的问题与现象充满了
好奇。临床上,走进我诊疗室的人们或病人们,通常都怀抱着某种未解决的内在焦虑,
而尝试寻求着某种帮助或某种东西(something)。这些人们通常隐约意识到“我”有
问题、“焦虑紧张”,而且这样的问题焦虑无法减轻、厘清、或消除。(参见注2)因
此,如果我们要走入混乱庞杂的精神世界之领域,我们想要面对这些关联于“自我”、
“自体”的症状与现象,这些概念的界定就十分要紧。面对每一个人之独立的、各异的、
且幽暗不明的内心世界,相同的字词可能指涉着不同的意义;甚至即使是同一个人,在
不同的情境中也可能感受到同字词的不同意义。
(注2:面对这样的问题,台湾目前的精神医学界通常有两种处理态度,一种是目前的
主流:根据现有的生理学药理学知识,把病人所抱怨的心理现象当作脑神经系统失衡的
“症状”,而医生则使用不同的药物来消除这样的心理现象或症状:另一种则是在症状
的分类之外,更进一步去探讨这症状形成的原因背景,这也相当于更注重生理或器质性
(organic)以外的致病原因。)
因此,在这样的混乱与困难之中,如果我想要对自体作进一步的讨论,势必要先声明:
此刻我所要论述的自体现象,系发生于精神分析取向下的个别心理治疗,在治疗情境中
所浮现之自体的议题。
而这里所说的自体系源自科胡特(Kohut)的一系列硏究。在科胡特之前,自体多半只
是作为客体(object)的对应物而存在,是一种理论上概念的存在,而并未被确切地命
名与深入硏究。直到科胡特,他把自体从自体一自体客体的基质中提升出来,一方面标
举出自恋型人格问题者的主要议题,另一方面也借着自体的关注、真正立足于自体的观
点而重新改写了精神分析关于自体的论述方式。
自体与自我的概念
关于自体,科胡特从未加以正式的定义。但科胡特曾经这么说:
“建立健康自体的自体-自体客体过程是什么?我们将之分为两个步骤。第一,自体与
其自体客体间须有基本的同调(intuneness)。第二,非创伤性的自体客体失败(例如
神入失误的响应)必须发生。我们把这种儿时自体客体失败的结果称为“恰到好处的挫
折”(optimalfrustrations)。在早年,此心理事件的两部曲不断地重复发生,造成
两个重要的结
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