前置胎盘健康教育主题讲座.pptx

健康教育前置胎盘产科严海芹前置胎盘健康教育主题讲座第1页

定义正常胎盘附着于子宫体部后壁，前壁或后壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘到达或覆盖于子宫颈内口处其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血主要原因之一，是妊娠期严重并发症，若处理不妥可危及母儿生命。多见于经产妇及多产妇。前置胎盘健康教育主题讲座第2页

病因当前尚不明确，可能与子宫内膜病变，宫腔异常，胎盘面积过大或受精卵发育迟缓相关。如:产褥感染，多产，剖宫产或屡次刮宫，吸烟或滥用麻醉药品等原因引发子宫内膜炎或损伤，造成子宫蜕膜血管营养不足；因为多胎妊娠形成过大面积胎盘，伸展至子宫下段或遮盖子宫颈内口；有副胎盘延伸至子宫体下段受精卵发育迟缓，抵达子宫体下段才具备植入能力前置胎盘健康教育主题讲座第3页

临床表现及分类主要症状：妊娠晚期或临产期，发生无诱因、无痛性重复阴道流血。偶有发生于妊娠２０周左右。类型完全性前置胎盘又称中央型。首次出血时间较早，约在２８周左右，频繁，出血量较多。部分性前置胎盘出血情况介于完全性和边缘性之间。边缘性前置胎盘首次出血较晚，多于妊娠３７－４０周或临产后，量较少。前置胎盘健康教育主题讲座第4页

对胎儿及产妇影响贫血贫血程度与出血量成正比，严重者可发生休克，造成胎儿缺氧，宫内窘迫，甚至死亡。产后出血胎盘剥离不全产褥感染前置胎盘健康教育主题讲座第5页

处理阻止出血，纠正贫血和预防感染。依据产妇普通情况、孕期、胎儿成熟度、出血量以及产道条件等综合分析，制订详细方案：期待疗法适合用于妊娠不足３６周或预计胎儿体重小于２３００克，阴道流血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者。终止妊娠适合用于入院时出血性休克者，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产者，应采取主动办法选择最正确方式终止妊娠。前置胎盘健康教育主题讲座第6页

期待疗法健康教育确保休息，降低刺激孕妇需住院观察，绝对卧床休息，左侧卧位，并定时间断吸氧，每日三次，每次一小时，以提升胎儿氧供。防止各种刺激，以降低出血机会。纠正贫血加强饮食指导，提议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜以及豆类等。首先有利于纠正贫血，首先还能够增强机体抵抗力，同时也促进胎儿发育。监测生命体征，及时发觉病情改变嘱孕妇注意观察阴道流血量、色、流血时间，监测胎儿胎动情况，有异常及时汇报医护人员。预防产后出血和感染产妇回病房后严密监测生命体征及阴道流血情况，发觉异常及时通知医护人员，以预防和降低产后出血。及时跟换会阴垫，以保持会阴部清洁、干燥。前置胎盘健康教育主题讲座第7页

终止妊娠健康教育依据病情需要需马上接收终止妊娠孕妇，马上安排孕妇去枕侧卧位，开放静脉，配血，做好输血准备。在抢救休克同时，按腹部手术病人护理进行术前准备，并做好母儿生命体征监护及抢救准备工作。前置胎盘健康教育主题讲座第8页

出院后健康教育指导围孕期妇女防止吸烟及二手烟，酗酒等不良行为危害，防止屡次刮宫、引产或宫内感染，预防多产，降低子宫内膜损伤或子宫内膜炎。对妊娠期出血，不论量多少均应就医，做到及时诊疗，正确处理。前置胎盘健康教育主题讲座第9页

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