压疮新分期(共47张PPT).pptx

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用手的背面来感觉柔软或发热的区域，发红区域不要按摩

石膏固定：翻身活动受限

Bradenscale:布雷登评估表

压疮是长期困扰护理领域的难题

压力损伤（pressureinjury以下简称压伤）：压伤是皮肤和/或皮下软组织的局部损伤，通常发生在骨突部位或相关医疗或其它器械压迫部位。

使用镇静剂：自身活动减少

坐椅：不能独立站立，必须在协助下坐在椅子或轮椅上

一般医院的发生率为3﹪~4﹪

要点：移动受限和营养缺乏病人处在发生的压疮高度危象中

NPUAPandEPUAP,2016.

潜在问题：自主移动微弱或需要帮助。

Ⅳ期压疮StageIV

若入院时局部组织已有不可逆损伤，入院后24—48小时就有可能发生压疮;2期压力性损伤;3.期压力性损伤

;3期压力性损伤;4期压力性损伤;4期压力性损伤;23;深层组织损伤;25;不可分期阶段;;常见压疮高危因素

来自于15个压疮发生率和患病率研究项目的报告

;变换体位时小心不要摩擦到敏感区域

用压疮危险因素评估表对患者的状况进行客观评估是压疮预防关键性的第一步，自20世纪60年代起，国外不断研制出了多种评估工具，目前国内最常用的是前3种！

6﹪）、外踝（5﹪）、其他（8﹪）

疼痛和温度的变化往往先于皮肤颜色的变化

患者及家属获得预防压疮的知识和措施

压疮部分是可以预防的，但并不是全部（5﹪的压疮不可预防）

很好：能进食几乎整份饭菜。

压疮发生的原因

压疮的预防护理是基础护理工作的重中之重

患者无压疮发生

健康饮食以保持皮肤的健康

外因包括剪切、摩擦和潮湿。

伤口部位的减压对于愈合非常重要，尽量避免伤口部位受压！

55期深层组织损伤期555555组织损伤期：

压疮是一种皮肤和（或）皮下组织的局部损伤，通常出现在骨隆突部位，常因压力或压力与剪切力或摩擦力联合所致。;压疮的高危人群;压疮的好发部位;压疮预防;压疮预防;压疮的预防;压疮危险评估表;NortonScale:诺顿评估表;Bradenscale:布雷登评估表

18分是临界值，15~18分提示轻度危险，13~14分提示中度危险，10~12分提示高度危险，9分以下提示极度危险！;WaterlowScale:滑特卢评估表

适用于所有的住院患者;压疮的治疗护理原则;如何预防？;预防措施;预防措施;预防措施;预防措施;预防措施;总结;ThankYou!