医学影像学课件：急腹症.ppt

xx年xx月xx日医学影像学课件：急腹症

目录contents急腹症的概述常见急腹症的影像学表现急腹症与其他疾病的鉴别诊断急腹症的影像学检查技术与临床应用急腹症的预防与护理

01急腹症的概述

急腹症是指腹腔内急性病变引起的剧烈腹部疼痛为主要临床表现的一组疾病的总称。定义急腹症具有发病急、进展快、病情重的特点，需要医生及时诊断和治疗，以免延误病情。特点急腹症的定义与特点

急腹症的分类与表现急腹症主要分为感染、炎症、外伤、梗阻和出血等五类。分类不同类型的急腹症表现出的症状也不同，如感染性急腹症会出现发热、恶心、呕吐等症状；炎症性急腹症会出现腹痛、腹胀、腹泻等症状；外伤性急腹症会出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张等症状；梗阻性急腹症会出现呕吐、排气排便停止等症状；出血性急腹症会出现失血症状等。表现

检查对于急腹症患者，医生需要通过病史、体格检查和医学影像学检查等手段来确定病变部位和性质。诊断根据患者的病史、临床表现和检查结果，医生需要对急腹症进行诊断，并对不同类型的急腹症采取不同的治疗措施。治疗不同类型的急腹症治疗方法也不同，如感染性急腹症需要进行抗感染治疗；炎症性急腹症需要进行抗炎治疗；外伤性急腹症需要进行手术治疗；梗阻性急腹症需要进行胃肠减压等治疗；出血性急腹症需要进行止血等治疗。急腹症的诊治流程

02常见急腹症的影像学表现

阑尾肿大，边界模糊，回声不均匀，周围可见积液。急性阑尾炎的影像学表现超声表现阑尾增粗，密度不均匀，周围脂肪密度增高，可见条索状影和液性密度影。CT表现右下腹阑尾区域可见软组织密度影，周围肠管扩张。X线表现

CT表现胆囊增大，密度不均匀，周围脂肪密度增高，可见条索状影。超声表现胆囊增大，轮廓不清，胆囊壁增厚，回声不均匀。X线表现胆囊区域可见软组织密度影，周围肠管正常。急性胆囊炎的影像学表现

胰腺肿胀，边界不清，内部回声不均匀。超声表现CT表现X线表现胰腺肿胀，密度增高，周围脂肪间隙模糊，可见液性密度影。左上腹区域可见软组织密度影，周围肠管扩张。03急性胰腺炎的影像学表现0201

肠管扩张，可见液平面，肠蠕动减弱。X线表现肠管扩张，可见液体聚集，肠壁增厚，肠系膜血管扩张。CT表现肠管扩张，肠蠕动减弱，可见气液平面。超声表现急性肠梗阻的影像学表现

尿路结石影，相应尿路扩张积水。急性泌尿系结石的影像学表现X线表现尿路结石影清晰可见，周围可见少量积液。CT表现尿路结石影清晰可见，周围组织回声增强。超声表现

03急腹症与其他疾病的鉴别诊断

急腹症表现急性发作的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。非急腹症表现病程缓慢、症状轻微、无明显腹部体征等。急腹症与非急腹症的鉴别

急性阑尾炎表现右下腹麦氏点压痛、反跳痛，转移性右下腹痛，白细胞升高等。胃十二指肠溃疡表现上腹部疼痛，饥饿痛、餐后痛等，胃镜检查可见溃疡。急性阑尾炎与胃十二指肠溃疡的鉴别

上腹部疼痛，向背部放射，腹胀，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，CT可见胰腺肿大、渗出等。急性胰腺炎表现右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，向右肩、肩胛和背部放射，查体可有右上腹局部压痛、反跳痛，超声检查可见胆囊壁水肿、胆囊结石。急性胆囊炎表现急性胰腺炎与急性胆囊炎的鉴别

急性肠梗阻表现腹痛、腹胀、呕吐及停止自肛门排气排便，立位腹部平片可见较多扩张的肠袢和阶梯状的液平面。急性阑尾炎表现转移性右下腹痛，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，白细胞升高等。急性肠梗阻与急性阑尾炎的鉴别

急性泌尿系结石表现阵发性腰部或上腹部疼痛，剧烈难忍，伴恶心、呕吐，疼痛向同侧腹股沟、睾丸、阴唇放射，尿常规检查有红细胞，超声检查可见结石。急性胆囊炎表现右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，向右肩、肩胛和背部放射，查体可有右上腹局部压痛、反跳痛，超声检查可见胆囊壁水肿、胆囊结石。急性泌尿系结石与急性胆囊炎的鉴别

04急腹症的影像学检查技术与临床应用

X线检查在急腹症中的应用总结词：辅助诊断X线检查操作简便、价格低廉、普及度高，适合基层医院广泛应用X线检查在急腹症中应用较广，可用于辅助诊断多种病因引起的急腹症，如肠梗阻、急性阑尾炎、胰腺炎等X线检查可显示腹腔内游离气体、肠腔积气、腹腔积液等病理征象，有助于判断病变部位和性质

CT检查在急腹症中的应用总结词：精准诊断CT检查对于判断病因和病变程度具有较高的准确性，如急性胰腺炎、急性胆囊炎、消化道穿孔等CT检查具有较高的分辨率和成像质量，可清晰显示腹腔内实质性器官的病变CT检查可为临床医生提供可靠的诊断依据，指导制定治疗方案，提高治疗效果

MRI检查在急腹症中的应用总结词：特殊检查MRI检查对于某些特殊类型的急腹症具有较高的诊断价值，如血管性病变、肿瘤等MRI检查具有较高的软组织分辨率和多方位成像特点，可清晰显示腹腔内各器官的病变MRI检查操作繁琐，费用较高，不常用于一般急腹症的常规诊断

超声检查在急腹