糖尿病的医学营养治疗幻灯片课件.ppt

汇报人：2023-11-29糖尿病的医学营养治疗幻灯片课件

糖尿病概述医学营养治疗原则常见食物选择及建议摄入量餐次安排与进食技巧指导

运动处方在医学营养治疗中应用药物治疗与医学营养治疗结合方案制定

01糖尿病概述

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌缺陷或作用受损引起。定义主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。分类定义与分类

包括遗传因素、环境因素、免疫因素等。肥胖、高血压、血脂异常、缺乏运动等是糖尿病的主要危险因素。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现多饮、多尿、多食和消瘦等“三多一少”症状，以及疲乏无力、皮肤瘙痒等。诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L并伴有典型症状即可诊断为糖尿病。临床表现与诊断标准

02医学营养治疗原则

碳水化合物选择选择低升糖指数（GI）的碳水化合物，如全谷物、豆类、蔬菜和水果，以减缓血糖升高速度。餐次分配与定时定量合理分配三餐及加餐，保持餐次定时定量，有利于血糖控制。能量摄入与消耗平衡保持适当的能量摄入，避免营养过剩或不足，以维持正常体重和血糖水平。能量平衡与血糖控制

03适当增加蛋白质摄入适量增加优质蛋白质摄入，如鱼、禽、瘦肉、豆类等，以满足机体需要并促进肌肉合成。01增加膳食纤维摄入多摄入富含膳食纤维的食物，如粗粮、豆类、蔬菜和水果，有助于延缓血糖吸收和降低胆固醇水平。02控制脂肪摄入减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加不饱和脂肪摄入，以降低心血管疾病风险。膳食结构调整与优化

对患者进行营养评估，了解其营养状况和饮食习惯，为制定个体化方案提供依据。营养评估与诊断对患者进行营养教育，提高其对糖尿病饮食治疗的认识和依从性，指导其合理选择食物和调整饮食结构。营养教育与指导定期随访患者，了解其血糖控制情况和营养状况变化，及时调整营养治疗方案以达到最佳效果。定期随访与调整个体化营养治疗方案制定

03常见食物选择及建议摄入量

如燕麦、糙米、全麦面包等，富含膳食纤维，有助于控制血糖水平。全谷物如红薯、土豆等，富含碳水化合物和膳食纤维，可作为主食选择。薯类谷物类及薯类食物选择

蔬菜如菠菜、西兰花、胡萝卜等，富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于控制血糖和保持健康。水果如苹果、橙子、草莓等，富含维生素、矿物质和抗氧化物质，适量摄入有益健康。蔬菜水果类食物选择

豆类及豆制品如豆腐、豆浆等，富含优质蛋白质和大豆异黄酮等有益物质，有助于降低血糖和胆固醇水平。瘦肉如鸡肉、瘦牛肉等，富含优质蛋白质，适量摄入有助于维持肌肉和骨骼健康。蛋类如鸡蛋、鸭蛋等，富含优质蛋白质和各种维生素，适量摄入有益健康。建议每日蛋白质摄入量为每公斤体重1.0-1.2克。蛋白质来源选择及摄入量推荐

04餐次安排与进食技巧指导

定时进食推荐早餐在6:30-8:30，午餐11:30-13:30，晚餐18:00-20:00进行，保持规律作息，有利于血糖控制。定量分配根据个体能量需求，合理分配三餐热量摄入，通常早餐占全天总热量的20%-25%，午餐和晚餐各占30%-40%。三餐定时定量原则遵循

VS优先选择低糖、低脂、高纤维的零食，如水果、坚果、无糖酸奶等，避免高糖、高脂肪零食。摄入量控制零食摄入量应控制在一定范围内，建议每天不超过2次，每次摄入量在100千卡以内。零食选择餐间零食选择及摄入量控制

减慢进餐速度，每餐进食时间控制在20-30分钟，有助于减轻胃肠负担，促进消化吸收。充分咀嚼食物，每口咀嚼次数不少于20次，有助于增加饱腹感，减少进食量。进餐速度调整细嚼慢咽习惯培养进餐速度调整和细嚼慢咽习惯培养

05运动处方在医学营养治疗中应用

提高胰岛素敏感性运动能够改善胰岛素抵抗，提高机体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖。减少糖尿病并发症风险长期规律的运动能够降低糖尿病患者发生心血管疾病、视网膜病变等并发症的风险。降低血糖水平运动能够促进肌肉和肝脏等组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。运动对血糖控制益处介绍

有氧运动01如步行、慢跑、游泳等，能够提高心肺功能，促进葡萄糖的氧化代谢。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。抗阻运动02如举重、引体向上等，能够增加肌肉力量，提高机体基础代谢率。建议每周进行2-3次抗阻运动，每次20-30分钟。柔韧性运动03如瑜伽、太极等，能够提高身体柔韧性和平衡能力，预防运动损伤。建议每周进行1-2次柔韧性运动。运动类型和强度推荐

适当进食，避免空腹运动导致低血糖。建议选择低GI值的食物，如燕麦、全麦面包等，同时保证充足的水分摄入。运动前及时补充能量和水分，避免运动后低血糖和脱水。建议选择高GI值的食物，如葡萄糖饮料、水果等，同时适当增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等。运动后运动前