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复旦大学妇产科医联体的构建实践

与探索

文/朱晓勇

随着人们生活方式和疾病谱的改变，当进行融合，旨在整合优势资源，创新体制机

前妇产科医疗服务面临新挑战：一方面，妇制，提供“同质化、高水平”的诊疗。

科疾病、肿瘤发病率逐年升高，另一方面全

面两孩政策的实施，高龄孕产妇比例增高，复旦大学妇产科医联体SWOT分析

妊娠合并症的发病率、医疗风险、医务人员在医联体正式成立前，项目组做了细致

工作负荷也随之增加，这对妇产科医疗服务深入的调研，对外部社会环境、政策环境进

的质量和数量提出了更高要求。然而与强烈行了分析，对内部成员的自身力量、功能定

的需求相对应，妇产科医疗服务既存在人力、位做了评估，借用SWOT分析（态势分析）

床位的不足，又存在不同层级医疗机构间、的研究方法总结如下。

专科医院与综合医院间服务水平差距较大的内部优势

现象。因此提升妇产科学科整体水平、提高首先，医联体规模大。医联体共涵盖了

优势资源利用效率、促进优势资源下沉势在12家医疗机构，14个诊疗地点，覆盖了上海

必行。10个区县，2015年共有1015位妇产科医生，

国内外经验表明，构建医联体可以促进1719张床位，约267万人次门急诊量。其次，

医疗资源的合理配置，提高质量和整体效率，妇产学科实力强，12家成员机构均开设了妇

避免医院盲目扩张，对医疗机构发挥协同服产科，其中复旦大学附属妇产科医院、附属

务功能具有重要意义。在此背景下，由复旦肿瘤医院和上海市（复旦大学附属）公共卫

大学医管处统筹，上海市首个妇产科医联体生临床中心具备妇产科多个亚专科方面的垄

于2015年10月应运而生。复旦大学妇产科断性优势，辐射影响力大。复旦大学附属中

医联体由复旦大学附属妇产科医院牵头，中山医院、华东医院等综合医院综合实力强，

山、华东、华山北院等12家医院共同组成，在危重患者抢救、老年医学方面具有优势，

分布于全市10个区县，将医疗服务、质量管多家附属医院分布于近郊区位置，为本区域

理、学科建设、流程优化、信息共享等方面的医疗中心。最后，有经验借鉴。先于妇产

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ＣＨＩＮＡＨＥＡＬＴＨＨＵＭＡＮＲＥＳＯＵＲＣＥＳ２０１６．０４中国卫生人才

COVER

■封面文章

科医联体建设，且运行一年有余的复旦大学此能够得到上级主管部门的支持，获得推动

儿科医联体已有许多有益经验可以借鉴。力量。

内部劣势外部挑战

一方面，医联体成员发展水平不同，诉医联体中部分医院的主管部门是复旦大

求各异，有的妇产科处于起步建设阶段需要学，也有部分医院由复旦大学和区域卫生计

医联体倾斜人力、协助诊疗顺利开展；有的生委共同管理，这样就存在多头管理的情况，

成员亚专科建设齐全，希望补足短板、提高深入合作后的人员、利益分配，涉及到体制、

腔镜等诊疗技术；因此统筹协调存在