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外科护理学重点总结

篇一：外科护理学知识点整理

外科护理学

第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理（老师

划的，有问答）

1、正常的体液容量、渗透压、电解质含量及酸碱度是

维系机体代谢和各器官系统生理功能的基本保证。

2、体液平衡失调有3种表现，即容量失调、浓度失调

和成分失调。

3、成年男性体液量约占体重60%；女性体液约占体重

50%；婴幼儿可高达70%=80%。

4、细胞内液大部分位于骨骼肌内，约占男性体重的40%；

约占女性体重的35%。男性、女性

15%。

5、（MJ绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或

细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质

平衡方面具有重要作用。6、（填空）细胞外液中的主要阳

离子为Na+，主要阴离子为CI=、HCO3=和蛋白质。细胞内液

中的主要阳离子为K+和Mg2+，主要阴离子为HPO42-和蛋白

质。

7、（填空）体液容量及渗透压的稳定由神经=内分泌系

统调节。通过肾素=血管紧张素=醛固酮系统来恢复和维持血

容量，通过下丘脑=神经垂体=抗利尿系统来恢复和维持体液

的正常渗透压。血容量与渗透压相比，前者对机体更为重要。

8、人体液的H+浓度保持在一定范围内，使动脉血浆pH

保持在～。

9、血浆中重要的缓冲对有HCO3=/H2CO3（最为重要）、

H2PO4=和

Pr=/HPr。

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11、,水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外

液渗透压可保持正常。

*病因：都是急性的

*临床表现：缺水症状：不感觉口渴，眼窝凹陷，尿少，

口唇干，皮肤弹性低；缺钠症状：恶心、畏食、乏力；程度：

体液丧失达体重5%，血容量不足表现；体液丧失达体重6%~7%

休克表现明显。

*处理原则：处理病因，防止水、钠继续丧失。一般选

用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量。（注意:大量补

充等渗盐水时，易引起高氯性酸中毒）

*中心静脉压：正常为5=12cmH2O

*护理措施：维持充足的体液量：去除病因，实施液体

疗法，准确记录液体输入量，疗效观察；减少受伤害的危险：

监测血压，建立安全的活动模式，加强安全防护措施；健康

教育。

12、（MJ)低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水，水、

钠同时丢失，但失钠多于失水血清钠*病因：都是慢性

的

*临床表现：轻度缺钠：[Na+]＜135mmol/L;中度缺钠：

[Na+]＜130mmol/L;重度缺钠：[Na+]13、（MJ)高渗性

缺水：又称原发性缺水，水、钠同时缺失，但缺水多于缺钠，

血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

*病因：出汗；病理：口渴

*临床表现：轻度缺水：缺水量占体重2%=4%；中度缺水；

4%=6%；重度缺水：＞6%。

14、低钾血症：指血清钾浓度低于mmol/L。（代谢性

碱中毒与低钾血症互为因果关系）*病因：钾摄入不足；

钾丧失过多（低血钾最主要的病因）；体内分布异常*临

床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常）

肌无力（最早表现）；消化道功能障碍；心脏功能异常；

④代谢性碱中毒：肾远

曲小管Na+、K+交换减少，Na+、H+交换增加，使排K+

增多，故尿液呈酸性为反常性酸性（MJ）*辅助检查：缺

钾时典型的心电图为早期：T波降低、变平或倒臵；晚期：

ST段下降、QT间期延长、出现U波。

★黄金考题；低钾血症的治疗原则

处理病因口服补钾静脉补钾的原则：静脉滴注，浓度

*护理措施：恢复血清钾水平：病情观察，减少钾的丢失，

遵医嘱补钾（补钾中钾浓度不超过40mmol/L）；减少受伤害

的危险健康教育

15、(MJ)高钾血症：血清钾浓度超过mmol/L。（代谢

性酸中毒与高钾血症互为因果关系）*病因：钾排出减少；

钾分布异常

*临床表现：血清钾大于7mmol/L者，几乎都有异常心

电图的表现