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外科护理学重点总结

篇一:外科护理学知识点整理

外科护理学

第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理(老师

划的,有问答)

1、正常的体液容量、渗透压、电解质含量及酸碱度是

维系机体代谢和各器官系统生理功能的基本保证。

2、体液平衡失调有3种表现,即容量失调、浓度失调

和成分失调。

3、成年男性体液量约占体重60%;女性体液约占体重

50%;婴幼儿可高达70%=80%。

4、细胞内液大部分位于骨骼肌内,约占男性体重的40%;

约占女性体重的35%。男性、女性

15%。

5、(MJ绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或

细胞内液进行交换并取得平衡,这在维持机体的水和电解质

平衡方面具有重要作用。6、(填空)细胞外液中的主要阳

离子为Na+,主要阴离子为CI=、HCO3=和蛋白质。细胞内液

中的主要阳离子为K+和Mg2+,主要阴离子为HPO42-和蛋白

质。

7、(填空)体液容量及渗透压的稳定由神经=内分泌系

统调节。通过肾素=血管紧张素=醛固酮系统来恢复和维持血

容量,通过下丘脑=神经垂体=抗利尿系统来恢复和维持体液

的正常渗透压。血容量与渗透压相比,前者对机体更为重要。

8、人体液的H+浓度保持在一定范围内,使动脉血浆pH

保持在~。

9、血浆中重要的缓冲对有HCO3=/H2CO3(最为重要)、

H2PO4=和

Pr=/HPr。

10

11、,水和钠等比例丢失,血清钠在正常范围,细胞外

液渗透压可保持正常。

*病因:都是急性的

*临床表现:缺水症状:不感觉口渴,眼窝凹陷,尿少,

口唇干,皮肤弹性低;缺钠症状:恶心、畏食、乏力;程度:

体液丧失达体重5%,血容量不足表现;体液丧失达体重6%~7%

休克表现明显。

*处理原则:处理病因,防止水、钠继续丧失。一般选

用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量。(注意:大量补

充等渗盐水时,易引起高氯性酸中毒)

*中心静脉压:正常为5=12cmH2O

*护理措施:维持充足的体液量:去除病因,实施液体

疗法,准确记录液体输入量,疗效观察;减少受伤害的危险:

监测血压,建立安全的活动模式,加强安全防护措施;健康

教育。

12、(MJ)低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水,水、

钠同时丢失,但失钠多于失水血清钠*病因:都是慢性

*临床表现:轻度缺钠:[Na+]<135mmol/L;中度缺钠:

[Na+]<130mmol/L;重度缺钠:[Na+]13、(MJ)高渗性

缺水:又称原发性缺水,水、钠同时缺失,但缺水多于缺钠,

血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。

*病因:出汗;病理:口渴

*临床表现:轻度缺水:缺水量占体重2%=4%;中度缺水;

4%=6%;重度缺水:>6%。

14、低钾血症:指血清钾浓度低于mmol/L。(代谢性

碱中毒与低钾血症互为因果关系)*病因:钾摄入不足;

钾丧失过多(低血钾最主要的病因);体内分布异常*临

床表现:(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)

肌无力(最早表现);消化道功能障碍;心脏功能异常;

④代谢性碱中毒:肾远

曲小管Na+、K+交换减少,Na+、H+交换增加,使排K+

增多,故尿液呈酸性为反常性酸性(MJ)*辅助检查:缺

钾时典型的心电图为早期:T波降低、变平或倒臵;晚期:

ST段下降、QT间期延长、出现U波。

★黄金考题;低钾血症的治疗原则

处理病因口服补钾静脉补钾的原则:静脉滴注,浓度

*护理措施:恢复血清钾水平:病情观察,减少钾的丢失,

遵医嘱补钾(补钾中钾浓度不超过40mmol/L);减少受伤害

的危险健康教育

15、(MJ)高钾血症:血清钾浓度超过mmol/L。(代谢

性酸中毒与高钾血症互为因果关系)*病因:钾排出减少;

钾分布异常

*临床表现:血清钾大于7mmol/L者,几乎都有异常心

电图的表现

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