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临床质谱实验室质量改进实践经验分享
汇报人：禹松林
时间：2024年2月26日
主要内容
一质谱技术的临床应用
二质谱质量管理：人、机、料、法、环
三质谱质量管理：分析前、中、后
四通过EQA改进质谱检测具体案例
一、质谱的临床应用
一、质谱的临床应用
质谱在临床精准诊断中发挥的作用越来越大质谱相关的临床研究越来越多
多发性骨髓瘤/q巨球蛋白血症/意
精确质量数、定性有优势M蛋白分型
义未名单克隆免疫球蛋白病
淀粉样变
系统性淀粉样变性
高分辨质谱药物毒物筛查
不明原因中毒筛查
儿茶酚胺嗜铬细胞瘤
维生素（水溶/脂溶）骨代谢、营养相关
生物标测的准、测的广、测得多先天性肾上腺皮质增生
志物定量有优势类固醇激素库欣综合征/Addision
醛固酮-血管紧张素原醛症
四级杆质谱氨基酸、神经酰胺范可尼综合征配备质谱的医疗机构数量越来越多
极长链脂肪酸心血管疾病风险评估
肾上腺脑白质营养不良
Ab-38/40/42、Tau阿尔兹海默症
Gastrin17/34胃泌素瘤
药物TDM
微量元素定性、定量优势药物、农药、鼠药药物滥用、毒物筛查
电感耦合等离重金属：As/Bi/Cd/Hg/Pb/TI肝豆状核变性
子体质谱微量元素：Co/Cr/Cu/Li/Mn重金属中毒筛查
/Mo/Ni/Se/Sr/Zn营养微量元素检测
ClinChem6(2021)1220–1229.
一、质谱的临床应用
北京协和医院临床质谱发展历程
一、质谱的临床应用
某些指标“有干扰”：常规生化免疫方法可以测但是检测易受干扰
维生素D
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