中药饮片调剂技术—煎药方法及煎药室的管理.pptx

煎药室工作制度、操作常规和

质量要求;3、煎药操作人员在操作时应穿工作服、戴工作帽，做好个人卫生。注意安全，做好防火、防毒、防盗措施，下班前关好门、窗、水、电。所用制备器具应随时刷洗干净，保持清洁，保持制备室内环境卫生整洁。

4、煎药操作人员必须严格遵循汤剂制备操作规程，认真执行核对、记录及交接手续，避免差错事故的发生。;5、用于煎药的容器宜选择化学性质稳定、传热均匀、较牢固的器皿。

6、因病情需要急煎的中药，煎药室必须立即调整煎药次序，优先煎煮，保证急煎中药从接药到服药时间不得超过2小时。

7、其他人员非公事不得进入煎药室，不得进行与汤剂制备工作无关的活动。;二、煎药操作常规

;二、煎药操作常规

;4.每剂药一般煎煮两次，每次煎好后应及时趁热滤出煎液150～250ml，以免温度降低后影响煎液滤出而降低有效成分的含量。药渣应保存24小时，以备必要时查对。

5.内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。煎好的内服药与外用药必须标记清楚或有醒目标识。

;6.打印的煎药卡或标识从领药时起，必须紧随药袋、

浸泡容器、煎煮容器和盛药容器转移，每个工序都有

操作人员签名。核对药瓶标签上科别、患者姓名及取

药号或病床号，准确无误后方可发出，并建立发药记

录。

7.建立煎药操作记录和差错事故登记，避免差错事故

的发生。;三、煎药的质量要求;三、煎药的质量要求;

2.煎煮工序质量评定

（1）浸泡

质量要求：中药饮片应得到充分浸润。叶、花类质地松泡药材润透，根、茎、果实类药材湿润。

检查方法：花、叶类药材已软化不易折断，断面无干心。根、茎、果实类药材断面有水渗入的潮湿痕迹。药材表面均应可见水迹。

;

（2）煎煮

质量要求：中药饮片应得到充分煎煮，饮片无硬心，药渣不焦糊，药汁收量符合要求（加水量的1/3～1/4）。

检查方法：择出颗粒或块状根、茎、果实类药材，劈开查看有无硬心，检查药渣中有无焦煳的饮片与气味。;（3）滤过

质量要求：药渣经过压榨后，药液得到充分利用，药液中无药渣及其它不溶物。

检查方法；用手挤压药渣，挤压出的药液不应超过药渣重量的20%，否则不合格。药渣或不溶物的检查参见本节的“不溶物”项。;

3.煎药工作基本条件及工作质量评定

中药煎药室要具备与其工作量相适应的房屋、设

备、人员素质等条件，各项制度与规范齐全、记录完

整、工作效率高、环境卫生好、汤剂的质量符合要求

，能保障临床供应。

;

（1）煎煮合格率(%)=合格的中药汤剂总数/中药汤剂制备

总数×100%

（2）急煎及时率(%)=及时制备汤剂数/急煎中药制备总数

×100%（及时制备汤剂数：中药自送入煎药室后在1.5个

小时内制作完毕的数量）

（3）设备完好率(%)=能正常运转的设备总数/设备总数

×100%;4.记录完整率(%)=记录完整总数/煎药加工总数×100%

记录完整包括每剂中药在煎药室的各种记录表格比均有记载，且内容相符、不缺项为完整。;煎药;17;（一）煎药器具;中药的化学成分十分复杂，由于铜铁铝等金属的化学性

质活泼，易与中药中的化学成分发生化学反应。如铁易与鞣

质生成鞣酸铁，使药液颜色加深，并会使药液带有铁锈味，

影响药效的发挥;铝与有机酸反应，形成化合物被人体吸收后

蓄积在肝、肾等组织中对人体造成损害;铜器受热易氧化生成

对人体有害的铜绿。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到

中药汤剂的临床疗效。

;家庭煎煮药液多用砂锅。砂锅有传热均匀、保温

性能好、化学性质稳定、价廉等优点。

;药品经营单位和医

疗机构多数采用自

动煎药机制作汤

剂，煎药机可自动

控制煎药温度和时

间，使煎药、滤过、

煎液包装在一台机

器上完成，既方便

又卫生。

;（二）煎药用水及加水量;2．加水量

药多水少，会造成“煮不透，煎不尽”，有效

成分浸出不完全，或稍一蒸发，药汁即干涸，造

成药物有效成分因局部高热而破坏；药少水多，

虽能增加有效成分的溶出量，但汤液量过大，病

人服用不便。;中药饮片质地不同，其吸水量有显著差异。如重

量相等的药物，质地轻松的吸水量多，质地坚硬的吸

水量少。煎煮花、叶、全草及其他质地轻松的药物，

吸水量较多，应酌量多加水；煎煮矿物、贝壳及其他

质地坚实的药物，吸水量较少，可酌量少加水：使用

非密闭式煎药容器煎煮时，应考虑水的蒸发量，酌量

多加水。现将三种常用的加水方法介绍如下：

;(1)将饮片置煎锅内，加水至超过药物表面3～5cm为度，第

二次煎煮可超过药渣表面1～2cm。用于小儿内服的汤剂可

适当减少用水量。注意在煎煮过程中不能随意加水或抛洒

药液。

(2)按每克中药加水约10ml计算，取总水量的70%用于第一

煎，余下的30%留作第二煎用。

(3)根据煎药的时间长短、