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2023医学心理学课件第八章应激

CATALOGUE目录应激概述应激反应应激与健康应激管理应激与心理健康应激与社会支持

01应激概述

应激是个体面临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。应激是一种非特异性反应，可出现在任何情况下，表现为一系列神经、内分泌和代谢变化。应激的定义

刺激指那些可引起机体应激反应的内外环境变化。应激源指对机体产生应激反应的各种刺激。应激反应指当机体遭受到各种有害刺激时，下丘脑通过交感神经系统活动增强和肾上腺皮质激素分泌增加等神经-内分泌反应，动员体内各器官和系统，使机体处于应急状态。应激的相关概念

急性应激突然发生的、对个体有威胁或挑战的重大事件，如自然灾害、亲人亡故、恐怖袭击等。心理应激指个体在生活、工作、学习等过程中遇到挫折、压力、冲突等心理刺激而产生的心身反应。生理应激指各种有害刺激作用于机体而引起体内环境迅速改变的应激状态。慢性应激长期反复经历对个体有威胁或挑战的事件，如贫困、失业、慢性疾病等。应激的分类

02应激反应

应激生理反应自主神经功能紊乱应激会导致自主神经功能紊乱，出现心率加快、血压升高、呼吸急促等症状。激素分泌增加应激会促使体内激素分泌增加，如肾上腺素、皮质醇等，以应对紧张和压力。免疫系统功能下降长期处于应激状态可能导致免疫系统功能下降，增加患病风险。010203

应激心理反应抑郁和悲伤应激还可能引起抑郁和悲伤，使人感到情绪低落和无助。认知功能障碍应激会影响人的注意力和记忆力等认知功能，导致思维混乱和注意力不集中。焦虑和恐惧应激会引起焦虑和恐惧，使人感到不安和紧张。

应激会促使人逃避和躲藏，以避免面对压力和危险。逃避和躲藏应激还可能导致攻击和侵犯行为，使人变得易怒和暴力。攻击和侵犯同时，应激也可以促使人适应和应对，通过积极应对挑战来适应环境变化。适应和应对应激行为反应

03应激与健康

生理应激对健康的影响生理应激可能导致机体出现生理功能紊乱、免疫力下降、易感染疾病等问题，从而影响个体的健康状况。心理应激对健康的影响心理应激可能引发焦虑、抑郁等心理问题，影响个体的心理健康状况，甚至导致心理障碍。社会应激对健康的影响社会应激可能引发个体社会适应不良、社会孤立等问题，进而影响个体的身心健康状况。应激对健康的影响

应激性溃疡应激情况下，胃肠道黏膜可出现溃疡，严重者可导致出血、穿孔、幽门梗阻等，可能与应激时机体激素水平失衡有关。应激相关疾病的病理机制应激性心肌病应激情况下，可出现类似于心肌梗死的心肌损伤，表现为心肌酶升高、心电图异常等，可能与应激时机体神经内分泌系统失调有关。应激性糖尿病应激情况下，机体胰岛素分泌减少，血糖升高，可能导致糖尿病的发生或加重，可能与应激时机体糖代谢紊乱有关。

应激性溃疡01临床表现主要为上腹疼痛、血性腹泻、呕血和黑便等，可通过胃镜检查确诊。应激相关疾病的临床表现与诊断应激性心肌病02临床表现主要为胸痛、呼吸困难、心悸等，可通过心电图、心肌酶学等检查确诊。应激性糖尿病03临床表现主要为高血糖、尿糖阳性等，可通过血糖、尿糖等检查确诊。

04应激管理

VS通过避免或减少与应激源的接触，降低应激水平。例如，合理规划工作和生活，减少不良生活事件的发生等。培养应对能力通过培养个体的应对能力和心理韧性，增强对应激的耐受力和抵抗力。例如，学会积极应对压力、掌握放松技巧等。预防应激源应激预防

应激应对通过改变对应激源的认知和评价，减轻应激反应。例如，学会积极面对困难和挑战，调整心态等。调整认知通过与亲友、同事等建立社会支持网络，寻求情感支持和帮助。例如，寻求心理咨询和支持、参加互助小组等。寻求支持

应激干预心理治疗通过认知行为疗法、心理动力学疗法等心理治疗方法，帮助个体识别和处理应激源，缓解应激反应。应对技巧训练通过应对技巧训练，如放松训练、呼吸技巧等，提高个体对应激的自我调节能力。生活方式调整通过调整生活方式，如规律作息、健康饮食、适量运动等，减轻应激反应，提高身心健康水平。

05应激与心理健康

心理健康是一种良好的心理状态，包括个体具有正常智力、积极情绪、和谐的人际关系以及良好的人格。定义心理健康的标准是相对的，但通常包括具有正常的智力、情绪稳定、人际关系和谐、良好的自我观念和行为适应能力等。标准心理健康定义及标准

负面影响应激会对心理健康产生负面影响，如引发焦虑、抑郁、压力等心理问题，影响个体的情绪和行为表现。正面影响适度的应激也可以激发个体潜能，提高警觉性和应对能力，促进个体成长和适应环境。应激对心理健康的影响

认知重构改变对应激情境的认知，以更积极的方式理解和应对压力。通过深度呼吸、冥想等技巧放松身体和情绪，缓解紧张和焦虑。与亲友交流、分享感受和经验，获得情感支持和建议。通过健康的生活方式、适当的运动、良好的睡眠习惯等调节身心，减轻压力和应