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演讲人：日期：皮肤病病例书写
目录CONTENTS病例基本信息皮肤损害描述实验室检查与辅助诊断初步诊断与鉴别诊断治疗方案及预后评估总结反思与文献回顾
01病例基本信息
姓名张三年龄35岁患者姓名与年龄
性别男职业工人，长期接触化学物质性别与职业背景
2023年4月10日就诊时间皮肤科科别就诊时间及科别
主诉全身皮肤瘙痒、红斑、脱屑2周，加重3天。现病史患者2周前无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，随后出现红斑、脱屑，逐渐加重。3天前症状明显加剧，影响睡眠和工作。自行使用抗过敏药物治疗无效，遂来我院就诊。既往无类似病史，无药物过敏史。主诉与现病史
02皮肤损害描述
如斑疹、丘疹、斑块、结节、风团、水疱、
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