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医疗事故赔偿协议书范文3篇
全文共3篇示例,供读者参考
篇1
医疗事故赔偿协议书范文
医疗事故赔偿协议书
甲方(患者):____________________(姓名)身份证号:____________________联系电话:____________________
乙方(医疗机构):____________________(名称)统一社会信用代码:____________________
为明确双方的权利义务,甲乙双方经友好协商,一致同意签订本医疗事故赔偿协议书。
一、协议的背景与目的
1.甲方因疾病就诊乙方医疗机构,期间发生医疗事故,造成甲方损害。
2.乙方在事故发生后,及时展开调查处理工作,承担应有的责任,愿为甲方的损害进行赔偿。
3.为维护双方的利益,保障患者权益,推动医患双方和谐关系,特订立此协议。
二、事故损害赔偿
1.乙方承诺为甲方赔偿全额损失,包括但不限于医疗费用、营养费、误工费、残疾赔偿金等各项经济损失。
2.乙方承诺为甲方赔偿合理的精神损害赔偿金,以补偿甲方因医疗事故导致的精神痛苦。
3.乙方承诺为甲方提供必要的康复服务,协助甲方恢复健康,并承担由此产生的费用。
三、赔偿流程与方式
1.甲方应及时向乙方提供完整、真实的相关证据和资料,以便乙方核实事故的真实情况并确定赔偿金额。
2.乙方应在接到甲方提供的资料后,尽快启动赔偿程序,并在合理的时间内向甲方支付相应的赔偿金额。
3.双方约定,赔偿款项将在签署本协议后的(指定时间)内支付至甲方指定的银行账户,乙方不得以任何理由拖延或拒绝支付。
4.如甲方对赔偿数额或赔偿方式等有异议,应及时向乙方提出,双方应协商解决。如协商不成,双方可依法通过诉讼或仲裁等方式解决争议。
四、免责条款
1.因不可抗力导致无法履行本协议的情况,双方均免责,但应立即通知对方并协商解决办法。
2.乙方对于因甲方不履行本协议的义务导致的后果不承担任何责任。
五、其他约定
1.本协议自双方签字盖章后生效,有效期为(有效期限)。
2.本协议未尽事宜,双方可协商补充或修订。
3.本协议的效力适用中华人民共和国法律。
4.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(患者)签字:_______________日期:_______________
乙方(医疗机构)盖章:_______________日期:_______________
以上是我方对本次医疗事故的赔偿意见,若甲方同意,请签字并盖章确认,如有疑问,请及时告知。感谢您的配合与理解。
【医疗机构名称】_______________
【职务(章)】_______________
【联系电话】_______________
【地址】_______________
备注:此份协议为模板,请根据具体情况进行相应修改。
篇2
医疗事故赔偿协议书范文
医疗事故赔偿协议书
甲方:医疗机构名称
乙方:患者姓名
为了维护医疗秩序,保护患者权益,同时维护医务人员的正当权益,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:
第一条事故概况
1.1本次事故发生在日期,地点为医疗机构名称。
1.2事故具体描述:详细描述事故经过、患者的诊疗过程以及事故带来的后果。
第二条责任认定
2.1甲方认定事故由于医疗机构过失导致,承担相应的责任。
2.2乙方认可上述责任认定,并同意就此次事故进行协商赔偿。
第三条赔偿方式
3.1甲方将按照国家有关法规和医疗机构内部规定,对乙方进行赔偿。
3.2赔偿内容包括但不限于:医疗费用、药品费用、床位费用、误工损失、残疾赔偿金等。
第四条赔偿金额
4.1甲方将根据事故具体情况和损失情况,确定乙方的赔偿金额。
4.2乙方可根据实际情况提供相关材料以证明损失,并参与赔偿金额的确定。
第五条赔偿期限
5.1甲方将在协议签署之日起的XX个工作日内完成赔偿。
5.2乙方在收到赔偿款项后,应当签字确认,并不得追究事故责任。
第六条协议终止
6.1甲乙双方一致同意,本协议自签署之日起生效,直至赔偿金额支付完毕。
6.2若协议未能履行,一方有权通知对方终止协议。
第七条争议解决
7.1本协议履行过程中出现的争议
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