中药饮片调剂技术—发药常规及发药交代.pptx

发药交代;药渣再加水超过药物表面1～2cm，煎煮10～20分钟，

过滤，用纱布将药渣拧干，药液与头煎药液合并。控制每

剂药液在300～400ml，遵医嘱分2～3次服用。

有需要特殊处理的药物要特别加以说明。如先煎、后

下、包煎、烊化、另煎、冲服等。若同时使用有小包装饮

片，则需提醒患者，小包装药品要按照处方上的用量，拆

开与大包药一起浸泡煎煮。;二、交代服药方法

(一)服药方法

根据病情轻重及患者体质强弱可采用以下服用方法：

1.分服对一般较轻的疾病或慢性病，每日1剂，分2～3次服。

2.顿服急症患者用药则不拘时间迅速煎服；危重患者常将1

剂两煎汤剂1次服下，甚至1日可服2～3剂，每隔4小时左右

服药1次，昼夜不停，以保持药力。

3.频服不拘时间和次数，少量多次服用，以减轻胃的负担。

;(二)服药时间

服药时间，必须根据病情和药性而定。一般来说，病在

上焦者宜饭后服药，病在下焦者宜饭前服药。

1.一般汤剂宜在饭后30～60分钟内服用。

2.对胃肠有刺激的药物宜在饭后立即服用，以减轻对胃肠的

刺激。

3.滋补类药宜早晚空腹服用，饭前1小时服药易于吸收。

4.镇静安神药宜在睡前服。

;5.治疗疟疾药宜在疟疾发作前2～3小时服用，以达到截疟

的作用。

6.发散解表药宜饭后服用，以防出汗过多而引起虚脱。服用

发汗解表药后，还要注意避风保温，使全身微微发汗，切忌

大汗淋漓，引入外邪。

;7.驱虫药、攻下药、祛湿药宜早晨空腹时服。空腹服用，药

力集中，起效快。

8.慢性病服药必须定时服用，使其在体内保持一定的血药浓

度。

9.特殊方剂应遵医嘱。

;(三)服药温度

汤剂的服药温度要视病情、药性的差异调整，使药物更

好地发挥疗效。“治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行

之”，以及“姜附寒饮”、“承气热服”等均指此而言。

;主要有三种：温服、热服和凉服。

(1)温服一般汤剂宜在温而不凉时服用，特别是一些对

胃肠道有刺激性的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服可和

胃益脾，减轻对胃肠道的刺激。

;(2)热服解表药、寒证用药均宜热服，以助药力，

如??温发汗解表药用于外感；风寒表实证，不仅药宜热

服，且服药后还需温覆取汗；真热假寒证宜寒药热服。

(3)冷服对呕吐病人或中毒病人均宜冷服；热证用寒药

亦可冷服；真寒假热宜热药冷服。此外，对易于恶心、呕

吐而不能冷服的病人，宜在服药前，先嚼一片生姜或橘皮，

以防止呕吐。;(四)服药量

1、成人服用量一般每次200～300ml，每日2次。

2、儿童服用量一般每次50～100ml，每日2次。1岁以内

为成人服药量的1/5；1～3岁为成人的1/4；4～7岁为成人的

1/3；8～10岁为成人的半量；11岁以上可用成人量。婴儿酌

减。

应注意的是，小儿服药宜浓缩汤液，以少量多次为好，

不要急速灌服，以免呛咳；对病情危重者，应遵照医嘱服

药。;(五)服药期间的饮食禁忌

患者在服药或用药期间，对某些食物不宜同时进服，称

为服药禁忌，即通常所说的“忌口”。

热性疾病应禁用或少食酒类、辣味、鱼类、肉类等食物。

服解表、透疹药时，宜少食生冷及酸味食物。

服温补药时，应少饮茶，少食萝卜。;（六）交待“药引”的选取和使用

药引又称引药、药引子，指某些药物引导其他药物的药

力到达病变部位或某一经脉。引子在治疗上虽只是个“配

角”，但作为中药的“向导”，作用不可低估，使用得当，

有时能达到“药半功倍”的效果。在一张处方中，是否需要

药引子，由医生根据病情而定。药引有的可在药店配齐，有

的则需要病家自己准备，发药人员要向取药者交待清楚药引

的选取和使用方法。;1、生姜辛，微温，入肺、脾经。有发汗解表、温中止呕、

温肺止咳之效。如治疗风寒感冒、里寒呕吐时，常用生姜

3～5片为引，以增强疗效。

2、葱白辛，温，入肺、胃经。有散寒通阳、解毒散结之

效。如治疗感受风寒、小便闭塞不通时，常用葱白5～7根

为引。

3、芦根具有清热、透疹、生津、止呕的作用。用于外感

风热及痘疹初起时，常用鲜芦根5～15g为引。;4.黄酒或白酒性辛温，有温通经络、发散风寒的功效。用

于风寒湿痹、腰腿肩臂疼痛、血寒经闭及产后诸疾和跌打损

伤时，如活络丸、跌打丸、独活寄生丸、七厘散等都可以用

酒送服。黄酒常用量为25～30ml，白酒酌减。另外，阿胶、

龟板胶、紫河车等药物有腥臭味，用黄酒作药引子，有矫味

作用。

5.盐咸，寒，入肾、胃、大肠经。有清火、解毒之效。中

医认为咸走