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肠易激综合征疾病研究报告

疾病别名：肠道易激综合征，肠道易激惹综合征

所属部位：腹部

就诊科室：内科,消化内科

病症体征：便秘伴剧烈腹痛，肠胀气，黏液便，粪便排出过程异常，

腹部不适

疾病介绍：

什么是肠易激综合症？肠道易激综合征(IRRITABLEBOEWLSYNDROME，

IBS)是临床上最常见的一种肠道功能性疾病，是一种特殊病理生理基础的，独

立性的肠功能紊乱性疾病，肠易激综合症是怎么回事呢？其特征是肠道壁无器

质性病变，但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常现象，表现为腹痛，腹

泻或便秘或腹泻与便秘交替，有时粪中带有大量粘液

症状体征：

肠易激综合症一般分为便秘型和腹泻型两种类型。那么，各种类型的肠易激

综合症有哪些症状呢？

便秘型肠易激综合症有什么症状？一般便秘与较频繁的正常大便交替，大便

经常有白色黏液，疼痛呈绞榨样，阵发性发作，或持续性隐痛，排便后可缓解。

进食常会促发症状，也可以出现腹胀、恶心、消化不良和烧心等症状。

腹泻型肠易激综合症有什么症状？特别是在刚开始进食，或结束进食时出现

突发性腹泻。夜间腹泻很少，常有疼痛、腹胀和直肠紧迫感，也可出现大便失

禁等情况。最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。

一、腹痛：几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左

下腹多见。多于排便或排气后缓解。

二、腹泻：一般每日3－5次左右，少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀

糊状，也可为成形软便或稀水样。多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，

但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。

三、便秘：排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。

四、其他消化道症状：多伴腹胀或腹胀感，可有排便不尽感、排便窘迫感。

五、全身症状：相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症

状。

六、体征：无明显体征，可在相应部分有轻压痛，部分患者可触及腊肠样肠

管，直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高，可有触痛。

化验检查：

肠易激综合症要做什么检查？肠易激综合症的检查一般包括实验室检查、X

线检查、结肠镜检查等。

肠易激综合症的检查一、一般检查

IBS患者以肠道症状为主，腹胀严重者可见腹部膨隆；腹痛者为脐周及左下

腹可有轻压痛；腹泻者肠鸣音可亢进；便秘者肠鸣音可减弱；部分患者直肠指

诊可有直肠后壁触痛，也有的患者可无明显的阳性体征。A

肠易激综合症的检查二、实验室检查

粪常规检查可见大量粘液或正常，血尿常规、大便隐血细菌培养（至少3

次）、甲状腺功能测定、肝胆胰肾功能、血沉、电解质、血清酶学检查等均正

常。

肠易激综合症的检查三、X线检查

X线钡灌肠可见结肠充盈迅速及激惹征，但无明显肠结构改变；全消化道钡

餐有时可见钡餐通过小肠过速，钡头于0.5～1.5小时即可到达回盲部。在进行

钡灌肠检查时，宜用温生理盐水灌肠，因为肥皂水或寒冷液化灌肠能引起结肠

痉挛而产生激惹现象。

肠易激综合症的检查四、结肠镜检查

肉眼观察粘膜无异常或仅有较度充血水肿和过度粘液分泌，结肠粘膜活检正

常。有的IBS患者进行镜检查时，因痛觉过敏，常因腹痛不能耐受需中途终止

检查或不能检查。有的患者检查后，有较长时间腹痛、腹胀，且较难恢复，可

能与肠镜检查时刺激有关。

肠易激综合症的检查五、结肠运动功能检查

乙状结肠压，在无痛性腹泻者降低，便秘者则增加；直肠压，便秘者增加，

腹泻者则降低，并可有肛门松弛；不论便秘抑或腹泻者，均可导致乙状结肠和

直肠的运动指数增高。

鉴别诊断：

肠易激综合症的诊断方法有哪些？肠易激综合症的诊断标准主要有以下两种。

一、1986年我国制定的肠易激综合症的诊断参考标准为：

、以腹痛、腹胀、腹泻或便秘为主1诉，伴有全身性神经症状（症状持续或反

复超过3个月）

、一般2情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现

、多次粪常规及培养（至少33次）均阴性，粪隐血试验阴性4、X线钡

剂灌肠检查无阳性发现，或结肠有激惹征象

、结肠镜示部分患者运动亢进，无明显黏膜异常，组织学检查基本正常5

、血、尿常规正常，血沉正常6

、无痢疾、血吸虫等寄生虫病史7，试验性