老年人服药安全注意事项.pdfVIP

老人用药的完全手册

掌握最佳用药量

从50岁开始，每增加1岁应减少成人用量的1%;60岁以上用成

人剂量的1/3;70岁用1/4;80岁用1/5。

老人不适用药物

老人应慎用麻黄、甘草和大黄。麻黄有中枢和交感兴奋作用，易

致老人失眠、血压升高、心绞痛，男性老人还易引起尿潴留;甘草易引

起血压升高、浮肿、血清钾降低等，而加剧高血压症状。高血压时，

服用利尿剂可使血清钾降低，与甘草方剂并用时要注意。要减少大黄

的使用率，一旦使用，应从小量开始，否则可引起腹泻和腹痛。

要五先五后

一、先取食疗，而后用药。俗话说：是药三分毒，所以，能用

食疗的先用食疗，此乃一举双得。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感

冒。食疗后仍不见效可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后选择用

药物治疗。

二、先用中药，后用西药。中药多属于天然药物，其毒性及副作

用一般比西药要小，除非是使用西药确有特效。

三、先以外用，后用内服。为减少药物对机体的毒害，能用外用

药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等等可先用外敷药解毒、

消肿，最好不用内服消炎药。

四、先用内服，后用注射。有些中老年人一有病就想注射针剂，

以为用注射剂病好得快，其实不然。药剂通过血流向全身，最后进入

心脏，直接危及血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就

不必用注射剂。

五、先用成药，后用新药。近年来,新药、特药不断涌现，一般地

说它们在某一方面有独特疗效，但由于应用时间较短,其缺点和毒副作

用尤其是远期副作用还没被人们认识,经不起时间考验而最终被淘汰的

新药屡见不鲜。因此,中老年人患病时最好先用中西成药,确实需要使用

,也要慎重,特别是对进口药物尤其要慎重。

老年人因肝肾功能减退，导致机体对药物的吸收、分布、代谢和

排泄等能力减退，所以其不良反应率要比年轻人高2～3倍，只有充分

认识这一问题，合理用药，方能达到用药安全有效和防病治病之目的。

从现实情况来看，老年人用药上存在许多问题，包括配伍不合理，

用法用量不当及重复用药等。其中重复用药问题尤为显着。笔者仅就

下面的病例来说明其严重性和危害性：

某老人，63岁，为某机械厂退休职工，患高血压冠心病多年，长

期服异搏定(维拉帕米)、丹参片及双氢克尿塞等药物来控制病情。近日

来，老人感心悸不适，经厂医院检查为频发性室性早搏，医生开处方

用药为硝苯地平和舒乐心安。老人的子女担心厂医院医生技术不全面，

就又陪老人到市医院就诊，市医院内科医生检查同意厂医院的诊断，

又给开了尼莫地平、心得安等药物。回家后，老人很认真地按时服药，

但他犯了一个极大的错误，即“三管齐下”，先服市医院医生开的药，

呆一会儿后再服厂医院医生开的药，最后还将平日所用的药也服上。

这样仅服药一天，于第二天早上便感全身不适，头痛、头晕、全身乏

力，病情看似很重。又由子女护送到了市医院。经过检查，老人的心

跳频率缓慢，血压明显下降，而室性早搏依然存在。经过了解老人的

用药史，住院部医生弄清了老人病情加重的原因便是重复用药，其中

至少有两类药是重复的：一是心得安和舒乐心安同属β-受体阻滞剂，

都可减慢心率;二是异搏定、硝苯地平和尼莫地平都属钙通道拮抗剂，

都可扩张血管。

现在，服药安全越来越受人们的重视，但是难免会有误区的产生，

以下就是一些常见的老人用药误区，希望大家要警惕。

误区一：副作用多的药不可用

有些药的说明书中，除了详细写上各种适应症外，还详细地标明

该药的各种副作用，哪怕是百万分之一可能发生的也写出来。实际上

这样的药品如果在医生的正确指导下准确使用，往往是真正的治病好

药，且安全系数更高。

且又不回避才写在说明书上的。这样的药经医生指导，是可以避免或

很少发生毒副作用的。

“药到病除”“特效药灵灵灵”……老年人十分容易被此类广告语

忽悠。其实老年人的身体往往各方面机能都在减退，所以，对于一些

多发疾病，如果选择合适的药物服用可以达到缓解、控制疾病发展的

目的，但根本不可能治愈。

那些过度宣传某药用几盒、用几个月就可以“去根”的说法是根

本不可信的。

误区三：无副作用就是安全

药物毒副反应的有无、大小是由多方面因素造成的，如药物的成

份、用药的方法、剂量、药物相互作用、个体