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护理会诊制度

护理会诊分类01护理会诊范围02护理会诊要求03护理会诊流程04CONTENTS目录

临床工作中经常受到一些本专业难以解决的护理问题或同时合并多种并发症的患者，这些患者存在多种护理问题，单一的专科护理效果不佳，护理质量难以保证。护理专家会诊对提高临床护理质量有促进作用，是解决临床护理问题的一种有效方式，值得推广。

护理会诊分类按病区紧急程度，护理会诊分为急会诊和普通会诊。医院内急会诊应当在会诊请求发出10分钟内到位，普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。01

护理会诊范围护理会诊分为机构内会诊和机构外会诊。机构内多学科会诊应当由护理部组织，凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可请求他科、多科或其他医疗机构的护理专家进行护理会诊，共同分析研究，提出解决措施。

护理会诊要求一、会诊人员资格会诊人员资格：为保证会诊质量，应邀会诊人员应具有专科护士资质，主管护师及以上职称人员，夜班急会诊时可由相关科室护理组长指派工作三年以上的护士会诊。二、会诊地点三、资料准备四、会诊记录保存常规设在申请科室申请科室会诊前应做好资料准备：原则上，会诊请求人员应当陪同完成会诊，会诊专家填写会诊意见，会诊后认真组织实施并记录。护理会诊记录单随患者护理记录一并保存。

护理会诊流程科间会诊：由申请科室主管护士填写护理会诊申请记录单，注明病人一般资料、病情概况、护理会诊理由等，经护士长签字后送邀请科室。一般于24小时内完成，急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样，被邀请人员随请随到（急会诊者应在2h内完成）。一般会诊可直接与会诊科室联系，并在护理部备案。

护理会诊流程多科会诊或院外会诊，由申请科室填写护理会诊申请记录单，送交护理部，护理部负责会诊的组织协调工作，确定会诊时间、参与科室、医院或专家联系等，必要时参与现场会诊工作，必要时携带病历或陪同病人到院外会诊，也可将病历寄发有关医院，进行书面会诊。

周末、节假日、夜班期间，患者病情需要会诊时，应有护士长或代理负责人向护理部申请会诊。前往或邀请机构外会诊，应当严格遵照国家、医院的规定执行。

护理专家会诊应注意的问题1、会诊人员到位后，应先仔细阅读病历，听取责任护士汇报病例并到床旁查看患者后，再提出会诊意见或亲自示范操作。2、只有护理专家明确会诊目的，提出可操作的会诊意见，才能发挥会诊的积极作用。申请科室应充分了解患者病情，能够发现护理问题，从而明确会诊目的。护理专家在会诊时应围绕会诊目的提出意见和建议。最终是否采纳会诊意见，由申请会诊科室护士长和主管医生沟通确定。

护理会诊的意义护理专家会诊给予高职称护理人员适度的压力，督促她们不断学习，积累经验，要求其除具备专科知识外，还具备一定的综合分析判断能力。同时亦有利于调动护理人员的积极性、激励大家钻研业务，努力成为护理专家。

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