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桂花
一、中医学理论体系的基本内容和结构
(一)中医学理论体系的基本内容
1.哲学基础:哲学是关于世界最一般的运动规律的科学。任何一
门科学的形成和发展都离不开哲学。在哲学与自然科学尚未彻底分开
的古代尤为如此。中医学吸取了汉代以前的哲学成果,直接地大量地
引用气、阴阳、五行、形神、天人关系等重要的哲学概念和学说,去
阐明医学中的问题,使之成为中医学的重要概念和理论,把哲学理论
与医学理论熔铸成为一个不可分割的有机整体,体现出中国古代东方
的特殊思维方式。中国古代哲学为中医学理论的形成和发展奠定了世
界观和方法论基础,而中医学理论的形成和发展又丰富和发展了中国
古代哲学。中国古代哲学与中医学相辅相成,相得益彰。
气一元论:“气”在中国哲学史上是一个很重要的范畴,在中医
学的学术思想中占有特别重要的地位,是中医学的哲学和医学理论的
基石。气是物质实体,是构成宇宙天地以及天地万物的最基本元素,
具有运动的属性。气的运动是气内部的相互作用,是事物发展变化的
源泉,气和形以及两者的相互转化是物质世界存在和运动的基本形式。
阴阳学说:阴阳学说是在“气”的基础上建立起来的,与气一元
事物状态特征的范畴,一是代表两种对立的特定属性,二是代表两种
对立的特定的运动趋向或状态。阴阳是宇宙的总规律。但是阴阻范畴
不仅具有对立统一的属性,而且还具有另外一些特殊的质的规定,与
现代辩证法的矛盾范畴。
五行学说:五行学说是中国古代朴素的普通系统论。中医学运用
五行学说,从系统的整体观点观察事物,认为任何一个(类)事物的
内部都包含着具有木、火、土、金、水五种功能属性的成分或因素,
并且木、火、土、金、水这五个方面按照一定规律相互联系,形成这
一事物的整体功能结构。五行结构系统,通过与反馈机制相似的生胜
乘侮关系,保持系统的稳定性和动态平衡,从而论证了人体局部与局
部、局部与整体之间的有机联系,以及人与环境的统一,即人体是一
个统一整体的整体观念。五行学说的朴素的系统观念是现代系统理论
的原始形态,在最一般的原则上与现代系统论相一致。但五行学说是
一种朴素的系统理论,不可能像现代系统论那样更科学地阐明所有系
统结构的一般关系和一般规律。
2.脏象经络:脏象、经络、气血精津液等学说是中医学关于正常
生命现象的理论知识。其中,脏象学说是中医学理论体系的核心。
脏象学说:脏象学说是研究人脏腑活动规律及其相互关系的学说。
它认为人体是以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心,以胆、胃、小肠、
大肠、膀胱、三焦六腑相配合,以气、血、精、津液为物质基础,通
过经络使内而脏腑,外而五官九窍、四肢百骸,构成一个有机的整体,
并与外界环境相统一;它是中华民族劳动人民和医学家,通过长期对
人类生命活动的观察研究和防病治病的实践,并以阴阳五行理论为指
导,逐步形成和发展起来的学说,对中医诊治与预防疾病、养生与康
复有重要的指导意义。中医脏腑概念虽然包含着解剖学成分,但主要
是一个标示各种整体功能联系的符号系统,是人体整体的功能模型,
主要是阐述其生理功能和病理现象,因而不能与现代解剖学的同名脏
器完全等同。
气血精津液学说:气、血、精、津液既是脏腑功能活动的物质基
的物质组成以及生命活动的物质基础。泛言之,气血精津液学说应包
含于脏象学说之中。
体质学说:体质学说是研究人类的体质特征、类型和变化规律,
及其与疾病的发生、发展关系的学说。体质是人体在遗传性和获得性
基础上表现出来的功能和形态上的相对稳定的固有特征,与健康和疾
病有着密切关系。
经络学说:经络学说是研究人体经络系统的组成、循行分布及其
生理功能、病理变化以及指导临床治疗的理论。经络是人体运行气血
的通道,纵横交贯,网络全身,将人体内外、脏腑、肢节联成为一个
有机的整体。
脏象学说、气血精津液学说、体质学说和经络学说相互包容渗透,
互为补充,形成了时医学对生命规律的独特的精辟的认识。
3.病因病机:病因病机学说是中医学关于疾病的理论知识,包括
病因、发病与病机三部分内容。
病因学说:病因学说是研究各种致病因素的性质和致病特点的学
说。中医学认为:疾病的发生是致病因素作用于人体后,正常生理活
动遭到了破坏,导致脏腑经络、阴阳气血失调所致。病因可分为六淫
(风、寒、暑、湿、燥、火)、疫疠、七情(喜、怒、忧、思、悲、
恐、惊)、饮食失宜、劳逸失当、外伤、胎传等。中医学对病因的认
识,是通过对患者的症状、体征进行分析推求而得来的,并能为治疗
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