现代营养学新概念.pdfVIP

近一个世纪以来，现代化的最大成功之处就在于世界大部分人的温饱得到了解决。

营养学有了更广阔的天地。现代生物学与医学的发展也为现代营养学的发展提供了更

好的条件。

从行为发生学及进化论角度看，“你比想象的要老得多。你用以进行活动的身体

是数百万年进化的结果，你在绝大部分时间都应是生活在和现在截然不同的环境、吃

着与如今完全两样的食物。”“我们长着用于研磨的臼齿表明我们适应草食，长着用

于撕咬的犬齿和有数种氨基酸无法自身合成表明我们适应肉食，长着一双能分辨颜色

的眼睛表明我们适应于吃果实。”总之，我们天生是杂食性动物能够消化吸收几乎所

有的食物，而我们的健康也依赖多种营养素。避免营养不良是健康长寿的必要条件。

保证营养的最有效方法是平衡的饮食。人类历史上相当长的历史时期处于饮食物

匮乏条件下，所以以往营养不良主要表现为营养缺乏，营养不平衡表现不突出，而且

营养不平衡主要表现为动物性食物缺乏。在现代社会条件下，营养不良主要表现为营

养过剩，营养不平衡表现突出，且营养不平衡主要表现为膳食纤维、矿物质缺乏。

现代社会营养学的最重要概念是平衡膳食。有研究报告：穴居人饮食中脂肪占％，

蛋白质占17％，碳水化合物占65％；然而现代人饮食中脂肪占40％，蛋白质占12％，碳

水化合物占28％，糖占20％。可以看出我们摄入过多的饱和脂肪和糖分，而淀粉和多不

饱和脂肪的摄入量则大大减少。

中国居民传统饮食结构特点是：以植物性食物为主，碳水化合物比例高，总纤维比

例高，碳水化合物中精制糖较低，总脂肪和饱和脂肪较西方国家为低，膳食蛋白质低，

钠高，钾低，钙低。建国后，我国先后四次（1959，1982，1992，2002）全国性营养调

查，发现我国居民饮食结构历经三次较大的变迁：1980年至1985年，由吃不饱向吃饱转

变，特征是各种食物（包括谷类、蔬菜、动物性食物）摄入量都在增加，总能量也在增

加。1985年至1990年，膳食开始向多样化转变，总能量和谷物不再增加，转而开始下降，

动物性食物继续增加。1990年以后饮食结构西化，高脂肪、高能量膳食逐渐普遍。临床

医疗实践中，我们看到很多糖尿病、高血压、冠心病、中风病人的饮食结构极不合理，

在你与他的交流过程中，他往往不以为然，或拒不接受饮食的调整建议。他们不但缺乏

饮食的基本知识，更缺乏对饮食乃至生活方式的基本了解。

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即科学控制能量摄入、使碳水化合物、蛋白

质、脂肪的结构合理，又注意各营养素的平衡，维持正常的体重、保证正常生长发育、

日常生活工作的营养需要，提高生存质量。

一、限制总热量

合理控制热能摄入是饮食营养的基本内容。总热量应根据病人的体重、劳动强度而

定。对正常体重的人，热能应维持理想体重。成年休息者每日每公斤体重105～125KJ(25

～30kcal)、轻体力或脑力劳动为主者125～146KJ（30～35kcal）、中度体力劳动者146

～167KJ（35～40kcal）、重体力劳动者167KJ（40kcal）、4岁以下儿童209KJ（50kcal）、

4～10岁167～188KJ（40～45kcal）、0～15岁146～167KJ（35～40kcal）。肥胖者应限

制热能摄入，热量每日应该限制在5052KJ（1200kcal）以内，以减轻体重，使体重逐渐

下降至正常标准的±5%左右。孕妇、乳母、营养不良及消瘦者、伴消耗性疾病而体重低

于标准体重者，应适当提高热量摄入，热量可增加10%～20%，使之适应生理需要和适当

增加体重。

现代社会肥胖作为一种疾病，已成为发展迅猛、危害严重的医学课题。控制体重、

预防和治疗肥胖病不但需要医学的努力，而且需要社会文化以致人们饮食心理观念的变

更。

二、保证饮食结构合理，平衡膳食

(一)保证碳水化合物摄入血糖增高主要决定于总热量的摄入。在合理控制总热

量基础上，应供应占总热量50%～65%的碳水化合物，因其能改善葡萄糖耐量，提高胰岛

素的敏感性，而不增加胰岛素的需要量。另外，碳水化合物是构成身体组织的一种主要

物质，如肝内及肌肉内糖原、体内的糖蛋白、核蛋白、糖脂等。人体器官时刻不能离开

糖，尤其是脑细胞为维持其功能，在休息状态下，每日将消耗100～1