温胃降逆颗粒剖析课件.pptVIP

改革开放以来，人们的生活水平不断提高，但由于生活压力加大、饮食无规律等原因，胃肠道疾病的发病率也在不断上升。n据卫生部门统计，有近30%的人患有各种胃炎，目前全国胃病患者总人数粗略估计有近3亿人，而且其中40%的病情严重。对全国样本医院药品销售数据的分析表明，胃药在医院中的使用量呈现出逐年增加态势。

有数据显示，胃肠道疾病患者占患病人数的20%，占消化道系统就诊人数的15%；胃药占医院药品销量的18%，占OTC药品销售额的25%，而且每年以20%的速度递增。目前国内胃药OTC市场需求量仅次于感冒药，全国胃药市场销售额已达50亿元，但其市场的理论数据容量为100亿元以上。据预测，现在整个胃药市场实际销售收益为每年38亿元，在未来的5年内可能增长15亿元左右。因此，胃肠道药品拥有广阔的市场前景。

胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。

中医认为，胃病主要是由以下几个原因造成的：n二、进食时间不定，没有规律或是偏食。吃了不干净的食物、生冷食物或喜食辛辣食物。三、精神过于紧张，焦虑不安、忧郁悲伤或恼怒等都可能会引发胃病。四、平时不注意保养或是久病体弱者往往也是胃病患者。

主要由于：化学物质如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质，或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗生素、利血平、胃上腺皮脂类固醇等药物损伤胃粘膜而引发；物理因素像进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发；以及微生物感染或细菌毒素引起。n

急性糜烂性（出血性）胃炎多发生于手术、烧伤、休克、创伤、多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起，在上消化道出血中占20%左右。

主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病，又称作为蜂窝组织炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病，通过治疗完全可以恢复正常。通过恰当的治疗，很多急性胃炎患者是完全可以得到有效彻底康复的，其特点就是来的快、去得也快。但是，如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当，病情长期存在的话，就会转化为慢性胃炎。

慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发病。特点就是男性发病率高于女性，而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。

1、胃溃疡慢性胃炎容易并发溃疡病，溃疡一般是在胃炎的基础上发生的。胃溃疡的发病与饮食、职业、吸烟、遗传等因素有关，而幽门括约肌功能紊乱或胆汁返流等，是可造成胃酸分泌增多及破坏胃黏膜屏障，也会在发生胃炎的基础上进一步形成溃疡。2、上消化道出血上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。消化性溃疡也是上消化道出血最常见的原因。溃疡病治疗不及时，或暴饮暴食、酗酒、劳累过度以及不合理用药，都可使其破裂出血。3、急性穿孔急性穿孔是指溃疡深达肌层及浆膜层而突然穿破胃壁，导致胃或十二指液流入腹腔，而造成弥漫性腹膜炎。4、幽门梗阻十二指肠或幽门管溃疡因炎症、水肿、幽门痉挛、胃黏膜垂或瘢痕收缩造成的幽门狭窄、食物通过阻碍者，称为幽门梗阻。5、胃切除后胆汁反流性胃炎胃切除后胆汁反流性胃炎，是指胃切除术后，由于幽门功能不全以致胆汁反流而并发的胃炎。6、癌变nn

一、抗酸剂：为治疗胃酸过多、胃、十二指肠溃疡病最常用的药物，有碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10％氢氧化镁，以及复合制剂如胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成份为抗酸剂)。二、抗胆碱能药物：常用的有阿托品、普鲁苯辛、胃长宁、胃欢、胃安，抗胆碱能药物一般仅配合抗酸剂应用，单用效果差。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃食管返流、支气管炎患者，因服此类药能加重病情，应忌用此类药物。三、甲氰咪胍：对溃疡病特别是十二指肠溃疡有显著疗效，起效快，止痛作用强。四、丙谷胺：为较好的治疗胃溃疡的药物，连服30—60天左右。五、胃复安(灭吐灵)、吗丁啉：为治疗腹胀、恶心呕吐较好的药物，注意胃复安不要与阿托品或普鲁苯辛同时服用，否则效果会降低。六、服止宁：本药能减轻胃及十二指肠溃疡患者的症状，如胃痛、恶心呕吐及消化不良。n

慢性胃炎发病率高，中药治疗具有疗效稳定、副作用小等优点，而中成药因服用方便而更受青睐，但中成药须辨证使用才有好效果。脾胃虚弱证：可见胃脘痞满胀痛，纳差，食后腹胀，倦怠乏力，舌淡苔白，脉细弱。宜选人参健脾丸、香砂养胃丸等。脾胃虚寒证：可见胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛减，肢冷便溏，舌淡胖或边有齿痕，脉细或迟。宜