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第一部分青霉素以及半合成青霉素类药物皮试方法
一、皮试液的配制方法
青霉素G(PGNa)皮试液配制方法(溶媒结晶80万单位)
1、取80万单位青霉素加氯化钠注射液至4ml(含20万单位/ml)
2、取0.1ml加氯化钠注射液至1ml(含2万单位/ml)
3、取0.1ml加氯化钠注射液至1ml(含2000单位/ml)
4、取0.25ml加氯化钠注射液至1ml(含500单位/ml)或取1ml加氯化钠注射液至4ml
5、在前臂掌侧皮内注射0.1ml(含50单位)
小儿的配置方法:
前四步同前
5、取0.2-0.3ml加氯化钠注射液至1ml(含100-150单位/ml)
6、在前臂掌侧皮内注射0.1ml(含10-15单位)
氨苄青霉素皮试配制法(普通粉针g)
1、取1g氨苄青霉素加氯化钠注射液至2ml(含0.25g/ml)
2、取0.1ml加氯化钠注射液至1ml(含25㎎/ml)
3、取0.1ml加氯化钠注射液至1ml(含2.5㎎/ml)
4、取0.2ml加氯化钠注射液至1ml(含0.5㎎/ml)
mg)
苯唑西林钠皮试液配置法(普通粉针0.5g)
1、取0.5g苯唑西林钠加氯化钠注射液至2ml(含/ml)
2、取0.1ml加氯化钠注射液至1ml(含25㎎/ml)
3、取0.1ml加氯化钠注射液至1ml(含2.5㎎/ml)
4、取0.2ml加氯化钠注射液至1ml(含0.5㎎/ml)
在前臂掌侧皮内注射0.1ml(含0.05㎎)
呋布西林皮试液配制法(普通粉针0.5g)
1、g/ml)
2、取0.1ml加氯化钠注射液至1ml(含25㎎/ml)
3、取0.1ml加氯化钠注射液至1ml(含2.5㎎/ml)
4、取0.2ml加氯化钠注射液至1ml(含0.5㎎/ml)
5、在前臂掌侧皮内注射0.1ml(含0.05㎎)
哌拉西林/舒巴坦钠皮试液配制法(干粉1.25g)
1、取1.25g哌拉西林/舒巴坦钠g/ml)
2、取0.1ml加氯化钠注射液至1ml(含25㎎/ml)
3、取0.1ml加氯化钠注射液至1ml(含2.5㎎/ml)
4、取0.2ml加氯化钠注射液至1ml(含0.5㎎/ml)
5、在前臂掌侧皮内注射0.1ml(含0.05㎎)
阿莫西林(羟氨苄青霉素)皮试液配制法(胶囊0.25g)
参照青霉素皮试液配制方法,使用青霉素
mg)
参照青霉素皮试液配制方法,使用青霉素
二、给药方法
1、评估患者
(1)用药史、过敏史及家族过敏史,如有青梅素及半合成青霉素类药物过敏史应停止
该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者慎用。
(2)病情、治疗情况,用药情况。如曾使用青霉素及半合成青霉素类药物,停药24
小时后再次使用:或在使用过程中改用不同批号的制剂时,需重做皮试。
(3)心理状态、意识状态,对青霉素过敏试验的认识程度、合作程度。
(4)患者空腹时不宜进行皮试,因个别患者空腹时注射药物,会发生眩晕、恶心反
应,易与过敏反应相混淆。
2、知情告知:向患者解释过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。
3、抢救用物准备:0.1%盐酸肾上腺素、急救车(备常用抢救药物)、氧气、吸痰器等。
4、,20分钟后观察、判断并记录试验结果。
5、结果判断:
阴性:局部皮丘大小无改变,周围无红肿,无红晕,全身无自觉症状,无不适表现。
阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕,直径大1㎝,周围有伪足伴局部痒感,可有头
晕、心慌、恶心等全身症状,甚至发生过敏性休克。
6、结果记录及告知:皮试结果阴性,可以使用青霉素及半合成青梅素类药物,将结果
录入电子病历或记录门诊病历;皮试结果阳性者不可使用青霉素及半合成类青霉素药物,
应及时报告医生,录入电子病历或记录门诊病历,并在病历夹、床头卡上醒目注明,同时
将结果告知患者家属。
三、青霉素及半合成青霉素类药物过敏性休克及其处理。
1、临床表现:青霉素及半合成青霉素类药物过敏性休克多在注射后5-20分钟内,甚至
可在数秒内发生,即可发生皮内试验过程中,也可发生初次肌肉注射后
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