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注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。
第31届全国青少年科技创新大赛
中学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
辅导机构（全称）:
（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准）
项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）
□数学（MA）□微生物学（MI）
□计算机科学（CS）□医学与健康学（ME）
□物理学（PH）□化学（CH）
□地球与空间科学（ES）□生物化学（BI）
□工程学（EN）□环境科学（EV）
□动物学（ZO）□社会科学（SO）
□植物学（BO）
项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”）
□初中项目□个人项目
□高中项目□集体项目
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
姓名性别民族出生年月
身份证号码
现学历类别□初中生□高中生年级
第申报者
一1寸免冠彩色近照
学校全名学校电话
申
报学校地址邮编
者
家庭住址家庭电话
父亲姓名工作单位职务(或职称)
母亲姓名工作单位职务(或职称)
姓名性别民族出生年月
身份证号码
现学历类别□初中生□高中生年级
署申报者
名学校全名学校电话1寸免冠彩色近照
申
报学校地址邮编
者
家庭住址家庭电话
父亲姓名工作单位职务(或职称)
母亲姓名工作单位职务(或职称)
姓名性别民族出生年月
身份证号码
现学历类别□初中生□高中生年级
署
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