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特种设备型式试验报告编号
TSX
报告编号：TSX
特种设备型式试验报告
（电梯）
设备类别：曳引与强制驱动电梯
设备品种：
产品名称：
产品型号：
制造单位名称：
申请单位名称：
型式试验类别：/
型式试验日期：2018年00月00日~2018年00月00日
特种设备型式试验报告编号
TSX
目录
电梯型式试验报告.
一、样机技术参数及配置表.
二、样机技术文件审查.
三、样机检查与试验.
四、型式试验报告变更情况页
特种设备型式试验报告编号
TSX
电梯型式试验报告
设备类别曳引与强制驱动电梯
设备品种
产品名称产品型号
产品编号制造日期
申请单位名称
统一社会信用代码
申请单位注册地址
制造单位名称
制造单位注册地址
制造地址
试验地点
样机状态未见异常
试验日期2018年00月00日~2018年00月00日
试验条件试验类别
《电梯型式试验规则》（TSGT7007—2016）
试验依据GB7588—2003《电梯制造与安装安全规范》（含第1号修改单）
EN81-1:1998+A3:2009
试验结论型式试验合格
试验：日期：年月日
型式试验机构核准证编号：
审核：日期：年月日
（型式试验机构专用章或者公章）
年月日
批准：日期：年月日
第1页共10页
特种设备型式试验报告编号
TSX
一、样机技术参数及配置表
产品品种产品名称
产品型号
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