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临床常用急救药物静脉泵配制方法2024(全文)

一、多巴胺/多巴酚丁胺

规格：2ml:20mg

适应症：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、

充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，

也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

禁忌症：快速心律失常，高血压，嗜铬细胞瘤。用法：1-20ug/kg/min

或糖配都可以)

(盐

0.5-2ug/kg/mi

n

多巴胺受体

2-5ug/kg/min

多巴胺受体(80%-100%)

β1受体(5%-20%)

5-10ug/kg/min

β1受体作用为主

al受体作用逐渐增强

10-20ug/kg/mi

al受体作用占优势

n

20ug/kg/min

血流动力学效应类似去甲肾上腺

素

小剂量：0.5-2ug/kg/min,主要激活内脏多巴胺受体，使肾及肠系膜血

管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。基本不用。

中等剂量：2-10ug/kg/min,激动β受体，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善。

常用5ug/kg/min。

大剂量：≥10ug/kg/min,激动a受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致

使收缩压及舒张压均增高。

用量：因为有体重，分钟，按50ml为泵容量计算。

①设定lug/kg/min=1ml/h,病人体重为60kg。则多巴胺总量=1ug×

60kg×60min×50ml=180mg。

常规配置方法为：多巴胺180mg(18ml)+N.S.(32ml)。则这个泵以

1ml/h泵入，即为lug/kg/min。

临床上，常规以5ml/h(5ug/kg/min)起泵，根据血压进行调整。

②简便算法：公斤体重×3(mg)

设定病人体重为60kg,则多巴胺总量=60kg×3(mg)=180mg

③静点：临床上简单配制方法，10支多巴胺(200mg)+500mlN.S.静

点，速度为40ml/h,根据血压调整。

二、去甲肾上腺素

规格：1ml:2mg

适应症：用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注；直到补足血溶量治疗发挥作用；也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压

维持。

用法：0.1-2ug/kg/min(盐或糖配都可以)

用量：计算和多巴胺计算方法一样，因为有体重，分钟，按50ml为泵容

量计算。

①设定0.1ug/kg/min=1ml/h,

×60kg×60min×50ml=18mg。

病人体重为60kg。则去甲总量=0.1ug

常规配置方法为：去甲18mg(9ml)+N.S.(41ml)。则这个泵以1ml/h

泵入，即为0.1ug/kg/min。根据血压进行调整。

同理：去甲6mg(3ml)+N.S.(47ml)。

为0.1ug/kg/min。

则这个泵以3ml/h泵入，即

②简便算法：公斤体重×0.3(mg)

设定病人体重为60kg,则去甲总量=60kg×0.3(mg)=18mg

三、利多卡因

规格：5ml:100mg

适应症：本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上

性心律失常通常无效。

用法用量：

①首次静脉注射：1-1.5mg/kg(一般用50-100mg),2-3分钟。必要

时每5分钟后重复静脉注射1-2次，1小时内总量不超过300mg。

极量：静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg(或300mg)。最大维

持量为4mg/min。

②随后以1-3mg/min泵入。

配置方法：

1.纯泵：利多卡因600mg(6支，30ml)泵入，600mg÷30ml÷60min=

/?mg/min(1ml/h),同理：1mg/min=3ml/h,以3ml/h为单位调

整。2mg/min=6ml/h、3mg/min=9ml/h

2.利多卡因600mg(6支，30ml)+N.S.20ml配成50ml泵。600m