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护理部专项督查记录
护理质量督查记录
检查日期：2015年6月24日检查人员：姜玉英、唐豫平
被查科室：内儿科、外妇科、产房、手术室、换药室
检查内容：
科护士长管理、病房管理质量、护理文件书写质量、优质护理服务质量、
基础护理质量、急救物品、药品质量、换药室质量、手术室质量、产房质量。
原因分析：
1.病人多，忙于工作。
2.不重视护理文件书写。
3.病房管理不到位。
4.责任护士责任心不强。
5.无菌观念差。
6.不重视登记本填写。
整改措施：
1.加强对护士的培训，提高护士整体素质，强化护士法制观念，提高护士对护理记
录书写重要性的认识。
2.组织护理文件书写培训，针对护士在书写中存在的问题进行分析，提出解决办法。
3.加强科护士长管理，不合格病历不出科。
4.护理部针对存在的问题限一周整改。
复检评价：
经过一周的整改，存在的问题基本改观，护理记录书写基本规范，急救车内急救
物品定点放置，开口器、舌钳定期消毒。
检查人员签名：被查科室签名：
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护理部专项督查记录
护理质量督查记录
检查日期：2015年3月26日检查人员：姜玉英、唐豫平
被查科室：内儿科、外妇科、产房、手术室、换药室
检查内容：科护士长管理、病房管理质量、护理文件书写质量、优质护理服务质量、
基础护理质量、急救物品、药品质量、换药室质量、手术室质量、产房质量。
原因分析：
1.科护士长对质控重视程度不够。
2.工作不认真。
3.病房管理欠缺。
4.健康宣教不到位。
5.个别护士责任心不强。
整改措施：
1.加强护理文件书写。
2.加强基础护理、病房管理，严格交接班制度，做好晨晚间护理，保持病人
皮肤、口腔、会阴部清洁。
3.加强护患沟通，在护理工作中，有效地沟通是增进护患之间的相互理解，
提高病人对护理人员的信任度，和对护理工作的满意度。
4.规范护士服务用语，接待患者做到规范着装，举止文明，语言亲切，态度
和蔼，减少患者等待时间。
5.加强科护士长管理，对存在的问题限一周整改，由科护士长负责。
复检评价：
经过一周的整改，存在的问题基本得到解决，但护患沟通还需进一步加强。
检查人员签名：被查科室签名：
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护理部专项督查记录
护理部专项督查记录
检查日期：2015年9月23日检查人员：姜玉英、唐豫平
被查科室：手术室检查部门：医务科、护理部
检查内容：1.执行《手术安全核查与风险管理》，对制度的掌握情况。2.检查经治医
生、手术护士、麻醉师、主刀医师安全核查执行情况。3.手术患者交接登记。
存在问题：
1.手术室护士与临床护士交接登记不全。
2.手术安全核查记录填写有漏项。
3.对制度掌握欠缺。
原因分析：
1.科室重视程度不够，认识不足。
2.培训不到位。
3.职能部门督导不到位。
整改措施：
1.手术安全核查与风险管理纳入科室绩效考核中，对不符合要求的环节进行相
应的扣罚。
2.按照手术安全核查
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