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意外伤害赔偿协议书范本3篇

全文共3篇示例，供读者参考

篇1

意外伤害赔偿协议书范本

甲方：（赔偿人）

乙方：（被赔偿人）

鉴于甲方在乙方的工作场所发生意外伤害，双方经协商一致，达成以下协议：

一、赔偿责任

1.甲方承担对乙方在工作场所发生的意外伤害的赔偿责任，包括但不限于医疗费、住院费、误工费、护理费等各项费用。

2.乙方保留追究甲方其他赔偿责任的权利，如精神损害赔偿等。

二、赔偿金额

1.甲方同意支付乙方所发生意外伤害的全部费用，赔偿金额为人民币（大写）XXXX元整。

2.赔偿金额应在签署本协议后的（XX）个工作日内一次性支付至乙方指定账户。

三、偿还方式

1.甲方支付乙方的赔偿金额，可通过转账、支票或现金方式进行，以乙方认可的方式为准。

2.乙方应提供真实有效的收款账户信息，确保赔偿款项准确无误地到账。

四、协议生效

1.本协议自双方签字并盖章后即时生效，具有法律效力。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：

签署日期：签署日期：

本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，自签字盖章后生效。长沙市人民医院工伤赔偿委员会将对本赔偿协议的履行做出监督。如未按照约定支付或支付不足，需要双方另行协商。

特别提示：本协议为一般性赔偿协议，双方应尽力保证赔偿协议的履行，如有争议，可协商解决；如争议未能达成一致可向司法机关诉讼解决。

篇2

意外伤害赔偿协议书范本

甲方（原告）：（甲方姓名）、（身份证号码）

乙方（被告）：（乙方姓名）、（身份证号码）

鉴于甲方与乙方就（具体事故或事件）发生的意外伤害事故，为维护双方合法权益，双方经友好协商，就相关赔偿事宜达成如下协议：

一、赔偿范围

1.乙方承担并支付甲方因（具体事故或事件）所导致的医疗费、住院护理费、交通费、营养费、误工费等合理费用，总计xxxx元。

2.乙方承诺支付甲方由于（具体事故或事件）导致的精神抚慰金，金额为xxxx元。

3.乙方承担赔偿责任，支付甲方的人身损害赔偿金，金额为xxxx元。

二、支付方式

1.乙方应在本协议签署之日起xx天内一次性支付上述款项给甲方。

2.支付方式为（具体支付方式）。

三、赔偿条款

1.甲方接受本协议约定的赔偿金额，对乙方的赔偿给付并解除双方原先的争议。

2.甲方同意不得以任何方式再向乙方要求其他赔偿款项。

3.双方均应履行本协议约定的义务，不得拒绝、迟延或者拖欠支付。

四、其他约定

1.本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。

2.甲方、乙方应本着诚实守信的原则履行本协议，未经严重事故伤害方事故伤害方额，不得解除、终止或变更。

3.协议自双方签字、盖章后生效，并有效期为xx年。

甲方（签字）：乙方（签字）：

日期：日期：

本协议经双方签字盖章后生效，自xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止有效。双方均保证遵守协议内容，并不得出现违反的情况，违反者应承担相应的法律责任。

特此协议。

（本协议一式两份，甲方、乙方各执一份）

签订日期：xxxx年xx月xx日

附：《意外伤害赔偿协议书》盖章证明

（盖章）

篇3

意外伤害赔偿协议书范本

甲方（姓名）：_____________（以下简称甲方）

身份证号码：______________

联系电话：______________

乙方（姓名）：_____________（以下简称乙方）

身份证号码：______________

联系电话：______________

根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：

第一条乙方保证，尽管对甲方产生了意外伤害，但并非出于恶意或过错，因此愿意支付一定金额的赔偿金作为补偿。

第二条甲方同意接受乙方支付的赔偿金，并保证不会将此事情进行法律追究或向社会进行公开报道，以免影响乙方的声誉。

第三条乙方将支付给甲方的赔偿金为人民币____________元整，于签署本协议之日起三个工作日内转账至指定账