工伤死亡赔偿和解协议书.docx

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工伤死亡赔偿和解协议书

合同编号:__________

工伤死亡赔偿和解协议书

甲方(赔偿义务人):__________

地址:__________

法定代表人:__________

联系电话:__________

乙方(赔偿权利人):__________

地址:__________

法定代表人:__________

联系电话:__________

一、赔偿金额

1.甲方同意一次性支付给乙方人民币__________元(大写:__________________________元整),作为对死者工伤死亡的赔偿。

2.上述赔偿金额包括但不限于死者的丧葬费、供养亲属抚恤金、死亡赔偿金等各项费用。

3.甲方应在本协议签订之日起____个工作日内,将赔偿金额支付至乙方指定的账户。

二、其他事项

1.甲乙双方同意,本协议签订后,就死者工伤死亡事宜,双方互相谅解,不再追究对方任何法律责任。

2.甲方应依法为死者办理相关工伤认定和死亡证明手续,乙方应予以协助。

3.乙方应保证在收到赔偿金额后,不再就此事向甲方提出任何额外要求。

4.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。

甲方(赔偿义务人):__________

乙方(赔偿权利人):__________

签订日期:__________

一、附件列表:

1.死者工伤死亡证明文件

2.工伤认定申请表

3.供养亲属身份证明文件

4.银行账户信息证明文件

5.事故调查报告

6.劳动合同复印件

7.相关法律法规条款

二、违约行为及认定:

1.甲方未按照约定时间支付赔偿金额,视为违约。

2.甲方未依法为死者办理相关工伤认定和死亡证明手续,视为违约。

3.乙方在收到赔偿金额后,仍向甲方提出额外要求,视为违约。

4.任何一方未履行本协议约定的义务,视为违约。

三、法律名词及解释:

1.工伤死亡赔偿和解协议书:是指双方为解决工伤死亡事件而达成的具有法律效力的书面协议。

2.赔偿义务人:是指因工伤导致员工死亡,依法应当承担赔偿责任的企业或单位。

3.赔偿权利人:是指死者的法定继承人或者受益人。

4.丧葬费:是指为安葬死者所需的费用。

5.供养亲属抚恤金:是指为死者生前供养的直系亲属提供的生活补贴。

6.死亡赔偿金:是指依法应当支付给死者的法定继承人或者受益人的赔偿金。

四、执行中遇到的问题及解决办法:

1.甲方拖延支付赔偿金额:乙方可以依法向甲方所在地的人民法院提起诉讼,要求甲方履行赔偿义务。

2.甲方未办理工伤认定手续:乙方可以要求甲方依法办理,并可以向劳动保障部门投诉。

3.乙方提出额外要求:甲方可以拒绝,并可以向法院提起诉讼,要求判定协议的有效性。

4.发生纠纷:双方可以通过协商解决,协商不成的,可以向人民法院提起诉讼。

五、所有应用场景:

1.适用于用人单位与员工因工作原因发生工伤死亡事件,需要进行赔偿的情况。

2.适用于双方为解决工伤死亡赔偿问题,达成和解的情况。

3.适用于用人单位依法应当承担工伤死亡赔偿责任的情况。

4.适用于员工家属或者受益人要求用人单位支付工伤死亡赔偿金的情况。

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