帕金森病临床特征及统一评分量表、分级评分量表、症状评分标准、异动.pdf

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帕金森病临床特征及统一评分量表、分级评

分量表、症状评分标准、异动症评定量表及

要点总结

帕金森病是第二大神经退行性疾病,除运动迟缓、静止性震颤、

肌强直和姿势平衡障碍等经典四大主征,认知障碍、嗅觉减退、便秘

等许多非运动症状。患者在得到有效治疗后,也可能会出现异动症、

剂末现象等。

帕金森病统一评分量表

1.量表介绍

帕金森病统一评分量表(UPDRS)共六个分量表:

第一分量表——用于判断PD患者的精神活动、行为和情感障碍

程度;

第二分量表——用于判断PD患者的日常生活能力;

第三分量表——用于判断PD患者的运动功能;

第四分量表——用于判断PD患者治疗1周内出现的治疗并发症;

第五分量表——用于判断PD患者病程中疾病发展程度;

第六分量表——用于判断PD患者在活动功能最佳状态(“开”

期)和在活动功能最差状态(“关”期)程度上的差别。

通过这些量表评判,仔细分析后可对PD患者的运动、日常生活

能力、病程发展程度、治疗后的状态、治疗的副作用和并发症等方面

作出一个十分客观评判。

2.量表内容

量表解释

表格中(1—17项)每一项目的计分值用0、1、2、3、4五个等

级。分值越高,PD患者的症状越重。(18~31项)每一项目的计分

值用0、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0。

5个等级的4个等级中有0.5的高低之差。检查PD患者运动体征

得分越高,病情越严重。但由于该量表项目十分繁多,做一次评分计

分要花许多时间,故对临床应用上有一定的不方便。

帕金森氏病Hoehn和Yahr分级评分量表

1.量表介绍

Hoehn-Yahr分级是一个用来记录帕金森症病情的分级表。被广

泛用于PD的临床病情程度评价,近年来产生了改良H-Y分级。

2.量表内容

3.量表解释

该量表也作为UPDRS的第五分量表HOEHNYAHR评分用于症状严

重度的分级。改良的H-Y分级简单明确,操作性强,评估内容包括日

常生活和运动功能,有效地显示病情进展情况。

Webster症状评分标准

1.量表介绍

改良Webster对PD病情的评分法也是国内常用的。我们目前所

用的改良Webster症状评分法如下。

2.量表内容

共有十大症状,每一症状分为4级,即正常(0分)、轻度不正

常(1分)、中度不正常(2分)和重度不正常(3分)。十大症状

分级标准规定如下:

3.量表解释

把十大症状的分数相加,在10分以下者为轻症患者,在10—20

分者属中等程度患者,在21—30分者则属重症患者。

Schwab和England日常活动量表

1.量表介绍

是一种描述PD患者日常生活能力的量表。主要从依赖性、日常

能力等方面对PD患者进行评价,分为十级。

2.量表内容

3.量表解释

根据上述症状的描述,对PD患者的日常活动能力进行分级,共

十级,活动度(0~100%)越小表明患者症状越重。改良的Schwab

England评分量表也作为UPDRS的第六分量表(UPDRSsubscaleⅥ)

对于PD患者在活动功能最佳状态(“开”期)和在活动功能最差状

态(“关”期)程度的评分。可由医务人员通过搜集病史或患者自行

评定。

异动症评定量表

1.量表介绍

异动症评定量表,是1994年Goetz等根据录像带的运动任务表

现报道的,通过患者执行任务的录像记录,并分配到全面严重程度分

数,用以鉴别异动症的类型和严重程度。

2.量表内容

3.量表解释

全面评估异动症的严重程度的分级(基于日常活动,分为0~4

级。可用于区分

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