颅脑损伤所致半侧空间忽略症课件.pptVIP

颅脑损伤所致半侧空间忽略症的评定与康复;半侧空间忽略症;半侧空间忽略症;半侧空间忽略症的特征;半侧空间忽略症的发病机制;;;;在临床上经常出现穿衣时，左侧穿得不完整、剃胡子时左侧剃得不完全、吃饭时左半侧遗漏等。

在日常生活中，对出现的各种问题不能较全面的处理、解决，有时可能会陷入可以说是世界观狭窄的状态。出现焦虑、抑郁状态。

;1）视觉性忽略

尽管视力没有损伤也没有明显的视野缺损，但是病灶侧的对侧视觉不注意。

按指令同时看左右两侧时，经常忽略掉病灶侧的对侧的部分，即使提醒，也不能注意到病灶的对侧的部分。

;半侧空间忽略症的临床类型;半侧空间忽略症的临床类型;半侧空间忽略症的临床类型;半侧空间忽略症的临床类型;半侧空间忽略症的临床类型;半侧空间忽略症的康复评定;颅脑损伤所致半侧空间忽略症;半侧空间忽略症的康复评定;;半侧空间忽略症的康复评定;颅脑损伤所致半侧空间忽略症;半侧空间忽略症的康复评定;颅脑损伤所致半侧空间忽略症;半侧空间忽略症的康复评定;颅脑损伤所致半侧空间忽略症;半侧空间忽略症的康复评定;颅脑损伤所致半侧空间忽略症;半侧空间忽略症的康复评定;半侧空间忽略症的康复评定;颅脑损伤所致半侧空间忽略症;半侧空间忽略症的康复评定;颅脑损伤所致半侧空间忽略症;;半侧空间忽略症的康复治疗;1）对症治疗（课题训练法）

以患者向左侧看为目的，利用各种各样的手段（言语、听觉、视觉），以提高患者向左侧的注意力。这种课题的实施，是最简便、有效的。

2）机能的代偿

通过提供各种各样的制作的工具、刺激（包括药物），以改善半侧空间忽略的症状。

;3）针对ADL的措施

由于半侧空间忽略，ADL（立位保持、移动、步行、做家务活）、受到了很大的影响。首先要保持正确的姿势，对肢位要随时进行调整。在保证动作稳定、安全后，再提高ADL的能力。

;半侧空间忽略症的康复治疗;6）作业治疗（OT）

主要以ADL训练为主。训练原则如下所示。

（1）随时注意忽略侧

（2）忽略侧的感觉刺激

（3）双手协调动作训练

（4）ADL训练

;;;8）其他疗法

强制性使用左上肢，以提醒???者对左侧的注意。视觉课题的直接训练法。反复视觉、听觉刺激法，以促使患者注意忽略侧。音乐疗法及药物治疗等。

这些方法已被广泛应用，短期效果较好，但长期效果如何，还有待于今后进一步验证。

;;;盲视与忽视;盲视与忽视;二、部位：

盲视：视通道上的部位

左右两侧病灶均可出现盲视

忽视：1、右侧后部综合征（颞、顶、枕交界区为主）

2、右丘脑、基底节

3、右侧额叶、颞叶、顶叶等

左侧病灶出现忽视发生率低、症状轻、持续时间短、对康复影响小、预后好。;三、评定方法：

盲视：一只一只眼睛查（单眼查），先查健侧，也可以通过查诱发电位。

忽视：从大视野查，多采用传统的评定量表。

四、预后：

盲视：恢复较慢，但可通过体位改变来代偿。

忽视：一般急性期出现，不可代偿。如不干预可持续很长时间，对康复预后影响较大。是康复预后预测，非常不利的危险因素。

;五、二者的关系（盲视与忽视的关系）

盲视与忽视没有必然联系，存在盲视不一定存在忽视，存在忽视也不一定存在盲视。二者也可同时存在。

六、对康复的影响

盲视：影响很小（可代偿）；

忽视：影响很大（不可代偿）。;盲视与忽视鉴别;谢谢！;谢谢聆听！