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病例分享：左侧下颌第一磨牙牙髓炎并发根尖周炎

一、病例摘要

患者信息：张先生，28岁，因“左侧下颌第一磨牙疼痛不适”就诊。

主诉：左侧下颌第一磨牙疼痛不适1个月，加剧伴放射性痛近一周。

检查：左侧下颌第一磨牙颊侧近中根尖周黏膜略红肿，扪及波动感。

诊断：左侧下颌第一磨牙牙髓炎并发根尖周炎。

治疗：根管治疗术。

二、病例分析

1.病史

患者一个月前开始出现左侧下颌第一磨牙疼痛不适，近一周来疼痛加剧，并伴有放

射性痛。患者无明显诱因，否认全身性疾病。

2.临床检查

左侧下颌第一磨牙颊侧近中根尖周黏膜略红肿，扪及波动感。其余牙齿未见明显异

常。

3.诊断

根据患者的病史、临床检查以及影像学检查结果，诊断为左侧下颌第一磨牙牙髓炎

并发根尖周炎。

4.治疗

针对患者病情，给予根管治疗术。术中清除牙髓，进行根管扩大、清理，填充根管，

并给予抗生素治疗。

三、病例总结

1.病因

本病例患者左侧下颌第一磨牙牙髓炎并发根尖周炎，可能原因包括：

（1）龋齿：患者可能存在左侧下颌第一磨牙的龋齿，细菌侵犯牙髓，引发牙髓炎。

（2）牙周病：患者可能存在牙周病，细菌侵犯根尖周组织，引发根尖周炎。

2.治疗要点

（1）根管治疗术：清除牙髓，进行根管扩大、清理，填充根管，缓解疼痛。

（2）抗生素治疗：抑制细菌感染，预防炎症扩散。

（3）口腔卫生指导：教育患者保持良好的口腔卫生，预防再次发生牙髓炎和根尖

周炎。

3.预防措施

（1）定期口腔检查：定期进行口腔检查，早期发现口腔疾病，及时治疗。

（2）口腔卫生保健：养成良好的口腔卫生习惯，使用正确的刷牙方法，保持口腔

清洁。

（3）饮食习惯：合理饮食，减少摄入龋齿高风险食物，如糖类、酸性饮料等。

通过本病例的分享，我们可以看到牙髓炎并发根尖周炎对患者生活质量的影响。早

诊断、早治疗是关键。同时，患者应加强口腔卫生保健，预防口腔疾病的发生。