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十八项医疗质量安全核心制度要点解读与落实1
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3核心制度要点的要点01如何落实核心制度思考02
4医疗质量安全核心制度定义医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度
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25临床医生医技人员护理人员行政人员后期人员医院1首诊负责制2三级查房制度3会诊制度4分级护理制度5值班和交接班制度6疑难病例讨论制度7急危重患者抢救制度8术前讨论制度9死亡病例讨论制度10查对制度11手术安全核查制度12手术分级管理制度13新技术和新项目准入制度14危急值报告制度15病历管理制度16抗菌药物分级管理制度17临床用血审核制度18信息安全管理制度18项医疗质量安全核心制度涉及范围
要点的要点：医疗活动连续性
医疗活动要体现公益性和社会责任性患者实施明确、连续的全流程诊疗管理，覆盖医疗机构内所有医务人员的行为，并在医疗记录上可追溯261、首诊负责制度只要有医师接诊，其医疗服务--相对于患者而言，必须是连续的主要表现在：（1）对于急危重症需抢救的患者，应有医务人员的全程陪同（或监护）或/及陪同转运，并积极抢救，不受其是否括号等限制；（2）对于普通患者，应当有医疗记录来体现在患者身上实施的医疗行为是连续的
271、首诊负责制度如何界定首位接诊医师？患者完成门急诊挂号并到达诊室后，首位接诊的科室为首诊科室，首位接诊医师为首诊医师。不包括医师接诊未挂号患者、患者所挂就诊号与所接触的医师不符或科室（专科）不符的情况急危重症需抢救的患者首位接诊医师即为首诊医师，不受其是否挂号，挂号与医师、科室或专科不符的限制复合伤或涉及多科室的急、危重患者抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室主持诊治外，所有有关科室须执行急、危重患者抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离开首位责任主体指承担相应诊疗义务和法律责任的医师、科室或医疗机构
281、首诊负责制度（1）门、急诊患者诊断明确，医师开具治疗医嘱且患者知晓和接受处置方案。（2）因诊疗需要，医师开具住院单，患者办理完成入院手续。（3）门、急诊患者诊断不明确，应告知患者或其法定代理人后续诊治方案，做好书面记录，包括开具的检查、检验未完成的情况；预计当日工作时间内可完成并取得检查、检验结果的,应由该医师完成结果评估或书面记录告知患者如何完成结果评估。（4）对于急危重症需抢救的患者，应确保患者及时妥善得到后续救治诊疗支持。何为门、急诊一次就诊过程结束？
291、首诊负责制度?对于医疗机构而言，要求本机构的医疗流程上也是连续的?非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，无法提供诊治，如何尽到首诊负责？?如果患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病，虽无法提供诊治，但必须先评估患者病情状况，判断其是否存在急危重情况。如果患者病情平稳，应给患者提供适当的就医建议，履行告知义务并书写转诊医疗记录。◆患者拿别人的医保卡来看病怎么办？评估病情是否存在急危重情况抢救记录提供适当的就医建议履行告知义务书写转诊医疗记录
302、三级查房制度?要点的要点：1、科主任领导下的医疗团队负责制2、每个医师的医疗行为都必须通过授权获得，诊疗决策权和诊疗实施权有分离3、通过患者评估来制定治疗计划，而非通过诊断
312、三级查房制度临床医疗团队组成（经医疗机构批准）：一个住院患者必须有三个级别的医师来管理，三级医生可以参考职称，但更重要的是根据医师的诊疗能力，“评用分开”解决了当前医师职称和临床医疗能力不相符而容易出现的医疗风险科主任领导下：主任医师制：主任医师（副主任医师）-主治医师-住院医师医疗组长制：医疗组长（三级医师）-二级医师-一级医师主诊医师制：主诊医师-中级别医师（二级）-低级别医师（一级）认可了当前存在的多种临床运行的医疗团队的合规性
322、三级查房制度医疗行为决策权限包括但不限于诊疗方案的制定与确认（动脑）医疗行为实施权限包括但不限于处方权、特殊药品处方权、会诊权、手术（含介入、内镜下手术）、麻醉等高风险操作的实施权等（动手）门诊和急诊医师：其应该具备有门诊、急诊流程中诊疗的决策权和实施权住院病区的医师：患者诊疗的决策权和实施权往往是分离的决策权：授予科主任、医疗团队的负责人和指定的医师实施权：根据每个医师的医疗能力分别逐个授予医疗管理部门授予并定期考评和调整，确保医师在实施医疗行为时，具备相应的医疗能力明确医师的医疗行为权限
332、三级查房制度加强人文关怀，从实施患者评估开始！?何谓患者评估？?由具有法定资质的医师和护理人员，按照制度、程序、诊疗指南或规范，对患者进行疾病诊断与预测,并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合判断，据其结果制定诊疗计划并实施规范的同质化服务。查房是最常见的患者评估方式，但不仅限于
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