颈肩腰痛及护理课件.pptVIP

颈肩腰腿痛病人及

护理;教学目的重点难点;腰腿痛

;“三化”;为什么在如此优越的工作和生活条件下还会患这些疾病呢?

通过对病因的分析，我们认为导致此类疾病发病人数增高的主要原因是：长期久坐、伏案工作;过多地使用空调、风扇，户外活动和体育锻炼明显减少;工作紧张、休息睡眠明显减少;应酬多、高脂饮食、过度肥胖等等。;小提示：;腰腿痛;（一）急、慢性损伤

（二）感染性疾病

（三）非感染性疾病

（四）退行性疾病

（五）功能性缺陷

（六）结构性缺陷

（七）肿瘤

（八）内脏疾病

（九）其他（受寒受湿）;（第一节）腰椎间盘突出症

(herniationoflumbarintervertebraldisk);一、腰椎间盘突出症

(herniationoflumbarintervertebraldisk);腰椎间盘突出症;解剖生理概要;椎间盘的压力测试;椎间盘的解剖;解剖生理;一、腰椎间盘突出症

(herniationoflumbarintervertebraldisk);腰椎间盘突出症

(herniationoflumbarintervertebraldisk);1、根据椎间盘突出的位置分：

后外侧突型

中央型

;;;颈肩腰痛及护理;腰椎间盘突出症;三、临床表现;腰椎间盘突出症

(herniationoflumbarintervertebraldisk);体征

1、腰椎侧突;棘突触诊检查脊柱侧弯;腰椎间盘突出症;腰椎间盘突出症;腰椎间盘突出症;腰椎间盘突出症;;;;（三）影像学检查

1、X线平片，脊柱侧凸，边缘增生，椎间隙变窄等退行性变。

2、CT，椎管形态、椎间盘突出的程度和方向等；

3、MRI，脊髓、髓核、马尾神经、脊神经根的情况；

4、脊髓造影，造影剂在椎管内是否流畅；

5、电生理检查，如肌电图等可明确神经受损的范围及程度。;;复习：;复习：;腰椎间盘突出症

(herniationoflumbarintervertebraldisk);腰椎间盘突出症

(herniationoflumbarintervertebraldisk);腰椎间盘突出症

(herniationoflumbarintervertebraldisk);腰椎间盘突出症

(herniationoflumbarintervertebraldisk);腰椎间盘突出症

(herniationoflumbarintervertebraldisk);;腰椎管狭窄症

（stenosisofthelumbarspinalcanal）;病因：

先天性椎管狭窄可由于骨发育不良所致；

后天性椎管狭窄常见于椎管的退行性变。

在椎管发育不良的基??上发生退行性变是腰椎管狭窄症最多见的原因。

病理：

椎管发育不良及退行性变使椎管容积减少，压力增加，导致其内的神经血管组织受压或缺血，出现马尾神经或神经根受压症状。;腰椎管狭窄症

（stenosisofthelumbarspinalcanal）;腰椎管狭窄症

（stenosisofthelumbarspinalcanal）;腰椎管狭窄症

（stenosisofthelumbarspinalcanal）;临床表现和诊断

（一）症状

1.神经源性马尾间歇性跛行：多数病人在行走数百米或更短的距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力，需蹲下、弯腰或休息数分钟后，方可继续行走，但继续行走后又复现上述症状。

2.腰腿痛：前屈位、蹲位及骑自行车时疼痛减轻或消失。有慢性加重的趋势

3.马尾神经受压;腰椎管狭窄症

（stenosisofthelumbarspinalcanal）;腰椎管狭窄症

（stenosisofthelumbarspinalcanal）;;颈肩腰痛及护理;腰椎管狭窄症

（stenosisofthelumbarspinalcanal）;腰椎管狭窄症

（stenosisofthelumbarspinalcanal）;三、护理;;三、护理;;腰背肌功能锻炼法;;;;护理措施

3、提供有关疾病康复的知识

（1）保持正确姿势

（2）腰背肌功能锻炼

4、术前准备（训练训练正确翻身、床上使用便盆）

5、心理支持

（1）鼓励病人与家属的交流，

（2）介绍减少疼痛发作的措施，

（3）鼓励病人及其支持系统成员参与病人的治疗活动。;;;;三、护