ICU规章制度完整版.doc

ICU规章制度

ICU探视制度

为了保证重症监护病房空气质量及监护环境，防止交叉感染，保证住院病人顺利康复，特制定如下探视制度：

1、探视时间每日下午4：00—4：30，其他时间一律谢绝探视。

2、每床病人每次只容许一人探视，入室时要更换固定探视衣、鞋，其他探视者室外等待替代，请不要将隔离衣带出病室，每天一名患者最多有两名家眷探视；

3、探视时可带少许生活用品，不能带食物及果品等。

4、探视时须遵守病房规定，保持肃静，与病人交谈小声，不得高声喧哗，以免影响病人休息。

5、应保持室内清洁卫生，不要随地吐痰和丢果皮只、纸屑杂物。

6、探视时应安慰，鼓励病人，安心养病，配合治疗，不要谈影响病人情绪刺激性语言。

7、探视时只须探视有关病人，不得到处走动窜房和动用多种医疗用品，入输液管、胃管、氧管等。

8、危重病人在急救期间，未经医生容许不得探视病人，以免影响急救。

9、探视者最佳为直系亲属，身体健康，如患有传染性疾患（如：流行性感冒等），请勿探视，以免交叉感染，小孩一律不准探视。

10、家眷要24小时在室外等待，患者病情变化或急需家眷签字时，以便于联络。

ICU急救工作制度

1、参与急救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。

2、各护理单元应备有急救车，急救车内急救物品、器械、物品应按规范放置，标识清晰。定位、定量放置，定人保管，定期检查维修。

3、护理人员必须纯熟掌握多种急救器械、仪器性能及使用措施。

4、当急救病人医生未抵达此前，护理人员按照多种疾病急救程序进行工作，立即监测生命体征，严密观测病情，积极急救。根据病情及时给氧、吸痰，建立静脉通路，必要时立即将进行心肺复苏、止血等，并为深入急救做准备。

5、护士长及时掌握病人病情及急救状况，根据急救工作需要及时安排护理工作。

6、严格执行各项规章制度。对病情变化、急救通过、急救用药等。要及时、详细记录，严格执行交接班制度。

7、及时、对执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，急救结束后，所用药物安瓿必须临时保留，经两人查对记录后方可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。

8、急救结束后及时做好药物补充及器械、用物消毒工作。

ICU病房护理管理制度

1、ICU护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理，病房医师给与协助。

2、ICU护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。

3、ICU护士对病人实行24小时持续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。急救护理措施精确及时。

4、多种医疗护理文献书写规范，记录完整、整洁。

5、危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，保证病人安全。

6、做好病房消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。

7、ICU仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，使之处在完好备用状态。

8、ICU物品定位、定量、定人保管，未经护士长容许不得外借或移出ICU。

9、ICU护理人员衣着统一规范，严格控制非本室人员出入。

10、及时向家眷提供确切病情，并予以他们支持和安慰，发明条件鼓励他们亲近病人。

ICU护理交接班制度

1、每班必须准时交接班。在接班者未接清晰之前，交班者不得离开岗位。

2、严格床旁交接班。交班中发现疑问，应立即查证。

3、交班内容及规定：

（1）交班内容突出病人病情变化、诊断护理措施执行状况、管路及皮肤状况等。

（2）特殊状况（如：仪器故障等）需当面交接清晰。

（3）晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改善问题，一般不超过15分钟。

五、ICU护理查对制度

1、对入住ICU病人应使用“腕带”作为患者识别标志，“腕带”填入识别信息必需经二人查对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人查对。

2、对用药严格执行三查七对制度。

3、给药时查对药物质量，注意配伍禁忌，问询患者有无过敏史。（如患者提出疑问应及时查清方可执行。）

4、医嘱需由二人查对后方可执行，记录执行时间并签名。（若有疑问必须问清后方可执行。）

5、认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员规定。

6、急救患者时，下达口头医嘱后，执行者需复述一遍，由二人查对后方可执行，并暂保留用过空安瓿，以便查对。

六、ICU患者转科制度

1、患者需要转回原临床专业科室继续治疗原发病时，由医生向家眷交待病人病情，并下达医嘱，由当班护士执行。

2、根据转科医嘱，进行转移前患者评估及各项护理准备，并告知接受科室护士；

3、检查患者护理记录齐全，记录内容完整。

4、检查病人个人卫生：转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。

5、检查多种管道应清洁畅通，固定合理、牢固，引流袋清洁。管道标示注明插管／换管日期、时间，伤口敷料保持干燥