断指再植围手术期护理可用课件.ppt

按离断指体的程度分类完全离断

按离断指体的程度分类不完全离断

按指体断离的原因和性质分类切割性离断

按离断指体的程度分类

按离断指体的程度分类挤压性离断

按离断指体的程度分类撕裂伤

三、现场急救与断离指体的保存

断指后怎样急救和转送切忌：①直接与冰块接触〔以免冻伤〕②用任何液体浸泡

环境体位再植指血运观察疼痛护理饮食指导心理护理

一、环境病室整洁，空气流通，控制探访人员，防止交叉感染。室温控制在22—26℃之间，如温度过低使血管痉挛阻碍血液循环，过高那么加速组织耗氧代谢。湿度控制在50%-60%。

三、再植指血运观察再植指血运观察皮肤颜色皮肤温度指腹张力毛细血管反应指端侧方切开放血

皮肤温度：测量皮温要定部位、定时间、定压力，患指与健指应在同一温度环境中。指腹张力：如指腹张力大且出现指体色泽发紫，那么表示静脉回流障碍，如指腹张力低下，色泽由潮红转为苍白，那么表示动脉供血障碍。

五、饮食指导鼓励病人进高热量、高蛋白、高维生素饮食，从半流质过度到普食，少量多餐，多饮水，多进粗纤维食物防止便秘。忌食辛辣刺激性食物，如过冷的食物、饮料、海鲜、辣椒、酒类等.室内禁止吸烟，卷烟中的尼古丁等易损害血管内皮细胞，易造成吻合血管栓塞与痉挛。

(1)屈伸掌指关节，指间关节练习用健手或他人帮助固定一个关节，主动屈伸另一关节至最大限度，做拇指的对掌，外展，内收等动作。循环练习至关节部位有轻微酸痛为止。(2)抗阻力练习可用捏皮肤及挑拉橡皮筋等方法，用力要足够大，每次持续5秒，重复10-20次，每日2次。(3)虎口开大训练轻者在大腿上撑压来逐渐增大虎口，重者可用专门虎口牵引器进行牵引。(4)练习执笔、筷、扣纽扣等技能训练主动在日常生活中使用患指，可以练习写字、自己拿筷子吃饭、系鞋带、扣子等。

谢谢！