颅内动脉瘤的护理.ppt

颅内动脉瘤的护理;;;动脉瘤;载瘤动脉;;相关病理;临床表现;颅内出血;脑缺血及脑动脉痉挛;局灶体征;辅助检查;保守治疗;防止再出血

控制动脉痉挛;绝对卧床休息，减少环境刺激

有效控制并维持血压

避免引起胸腹压增高

防治血管痉挛

镇静药物

支持治疗;动脉瘤颈夹闭术;囊性动脉瘤--电解可脱弹簧圈栓塞法

巨大动脉瘤--可脱性球囊导管栓塞法

宽颈动脉瘤--专用支架结合弹簧圈栓塞法

;如何护理？;1、病情观察

神志瞳孔、生命体征

肢体活动

癫痫

不适主诉

2、预防再出血

避免各种不良刺激

准确合理用药

;局部伤口敷料

患侧足背末梢血运

穿刺处沙袋压迫6小时

患肢制动12小时

平卧24小时;1、病情观察

2、三高疗法及护理

维持血压、高血容量、高血液稀释

血压控制在140-160／80-90mmHg

CVP控制在12-15cmH20

适当增加静脉输液量

;3、引流管护理

妥善固定，保持引流通畅

观察引流液色、质、量

控制引流速度及量

监测脑脊液常规、生化;4、用药护理

抗血管痉挛药物

监测药物反应

5、心理护理

环境安静

情绪稳定;1、术后继发出血

神志瞳孔、生命体征

保持血压在正常水平

遵医嘱使用脱水剂

观察引流液的色、质、量

动态观察CT变化;;3、脑血管痉挛

神志瞳孔、生命体征

遵医嘱予尼莫同

控制癫痫发作

保持呼吸道通畅

保持出入量平衡

;4、体温升高

5、应激性消化道出血

观察胃液、大便颜色性状

术后早期进食

使用胃黏膜保护剂

6、肺部并发症

保持呼吸道通畅

遵医嘱予抗生素

7、尿崩症

监测尿量;谢谢！