平衡论第一讲脾胃学说最终稿课件.ppt

平衡论第一讲

脾胃学说;;纷繁复杂的脏腑学说可以浓缩成这一幅图，从中可以帮助我们理解脾胃的重要性。春夏秋冬的四季变化，表达了我们人体能量转化守恒的平衡规律。;我提出的平衡论的定义。看似抽象，但后面的解析可以形象地让我们理解平衡论的实际运用。

遵循?内经?“谨察阴阳之所在，以平为期。〞的理论指导，根据脾胃学的根本理论，据理以立法，缘法以尽变，以到达“阴平阳秘〞之目的。

平衡论是指平衡是宇宙间一切事物运行的最正确状态，万事万物不离平衡。

中医的核心思想也是“和〞。调和脏腑经络，是阴与阳、寒与热、刚与柔、虚与实、补与泻、升与降、散与收、通与涩之间的平衡。

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;系统内部一切有利于维持平衡的力量称为平衡力。反之称为冲击力。平衡力亦即中医学之正气。冲击力即邪气。

;概述;

生理

脾—运化、升清、统血；主升；喜燥恶湿

胃—受纳、腐熟；主降；喜润恶燥

病理

脾—纳少、腹胀(痛)、便溏，内脏下垂，出血

胃—脘胀(痛)，呕恶，呃逆嗳气

;攻补;

虚实

当人越是处在安静的状态，就越容易感到不舒服，出现各种病症。实际上是静下来时，元气才有时机来修复我们的身体的各种失衡，所以出现病症。而当我们忙忙碌碌时，或是剧烈运动时，是不会感觉到病症的，因为那时候元气根本抽不出时间来修复身体。所以读书使人长寿，是因为读书人、练书法的人有更多的时间，身体处于心平气和的安静状态，有更多的时间来自我修复。;

1脾气虚证

概念脾气缺乏，运化失职之证

机制;处方：四君子汤;

2食滞胃脘证

概念饮食停滞胃脘不能腐熟之证现代社会撑死的比饿死的多很多

机制

;表现·分析

脘腹胀痛，拒按---食滞内停，气机不畅

嗳腐吞酸---食滞内停，胃失和降，浊气上犯

厌食---食积于内，纳腐不利

或吐物酸腐---胃气上逆，浊气上犯

吐后胀痛得减---吐后胃气得舒

或矢气，泻下臭秽如败卵---食滞肠道，阻滞气机

舌苔厚腻，脉滑---食积

;处方：保和丸食欲的??要性;注重健运、消补同用：脾胃为后天之本，古人云：“谷气者，比方国家之饷道也，……脾胃一败，那么百药难效。〞调治脾胃，重在恢复其纳化功能，纳化正常，那么气血生化有源，正气充足，元气不断得到补充，“四季脾旺不受邪〞。而且服食的药物始可吸收，转输全身，发挥其治疗效应。如现代人肥胖、血脂异常者越来越多，往往要重用行气、消导的药物，此时佐以补气的药物，融和消补药物于一炉，以防耗气。;虚实同调、扶正祛邪：脾胃之病常常虚实夹杂，脾胃虚弱兼有痰饮、瘀血、气滞、便秘、食停。目前城市人所患疾病主要与生活方式有关，特别是与饮食生活不规律、冷热不调、饥饱不节有关，出现纯虚纯实、纯寒纯热者很少，往往是湿、浊、痰、郁、瘀互现，内伤外感皆有，寒热兼夹，食滞与脾虚共存，上下同病，所以要要圆机活法，要将诸法融为一炉。虚实同调，补虚不忘治实，治实不忘补虚，补虚不要峻补，治实不要孟浪，掌握二者的轻重缓急，所以在临床上多用平补、淡补的药物，如太子参、南沙参、北沙参、茯苓、炒薏苡仁、山药、茯苓。;寒热;1胃寒证

概念寒邪犯胃，胃府失和之证

;表现·分析

胃脘冷痛拘急，痛势急剧，得热痛减

---寒盛胃络拘急

呕恶---胃失和降

吐后痛减---吐后气机得畅

实寒证：面白肢冷，口淡不渴，或泛吐清水

舌苔白滑，脉沉紧或弦---胃寒盛

;处方：附子理中汤;;;处方：清胃散;升降;1中气下陷证

概念脾气缺乏，升清失职之证

机制

;;处方：补中益气汤;2胃气上逆证

概念中医认为胃以降为和，胃气上逆是指胃的气机逆转向上所引发的病症，表现有呕吐、呃逆〔打嗝〕、干哕、不思饮食、腹胀等。临证宜辨证施治，用和胃降逆的方法治疗。西医治疗查找病因，针对原发病进行治疗的同时配以对症治疗。

机制本证常因感受外邪，饮食不节，痰饮内停，情志所伤，或久病等导致邪气扰胃；或脾胃虚弱，而致胃失和降，胃气上逆而成。其病位在胃腑，可由本腑自病而成，亦可因他脏有病影响而生。证有虚、实、寒、热之分。

;处方：旋复代赭汤;升降相依、斡旋气机：;

升降并用有两个方面的含义，一是脾主升，用升补药物时不要忘了使用沉降的药物，要注意参加行气降气的药物，如厚朴、枳实等。另外，加上少量风药可以增加升补的力量；二是脾