腹部闭合性损伤病人的护理课件.pptVIP

腹部闭合性损伤病人的护理NursingpatientswithBluntAbdominalTrauma第十六章外科护理学第4版腹部闭合性损伤病人的护理-2

学习目标LearningObjectivesTitleThemeGalleryisaDesignDigitalContentContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.TitleThemeGalleryisaDesignDigitalContentContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.四掌握其术前护理措施一了解腹部闭合性损伤的病因二掌握其临床表现、辅检三掌握其处理原则腹部闭合性损伤病人的护理-2

Opentrauma急救原则First-aidprinciples病因Etiology临床表现clinicalmanifestationReview1.腹部伤口剧痛2.急性腹膜炎3.临近器官受损的临床表现4.休克征象腹部开放性损伤无菌包扎切忌回纳下肢半屈禁食禁水酌情止痛腹部闭合性损伤病人的护理-2

Case2011年4月荆州某学校体育课上张某王某Collidewith右眼眉骨处外出血无外伤仅腹痛腹部闭合性损伤病人的护理-2

作为接诊护士，我们要……?腹部闭合性损伤病人的护理-2

一、病因Etiology钝性暴力bluntforceSpeedStrengthPartsDirection腹部闭合性损伤病人的护理-2

二、腹部闭合性损伤临床思维图ClinicalMindMap判断1：有无内脏损伤无疑有对症处理严密观察相应处理必要检查判断2：？脏器实质or空腔1、重视全身情况2、详细了解受伤史3、全面而重点的体格检查4、必要的化验1、早期休克（失血性）2、持续性腹剧痛3、明显的腹膜刺激征4、气腹5、移动性浊音6、便血、呕血、血尿7、直肠指诊三不：NomovingNoanalgesicsNPO(NihilPerOs)三要：InfusionAntibioticsGIsuction1、诊断性腹穿或腹腔灌洗术2、X线检查3、B超检查……腹部闭合性损伤病人的护理-2

CompareruptureofHolloworganswithParenchymaorgans实质性脏器空腔性脏器刺激性ParenchymaorgansHolloworgansIrritant脾spleen肾kidney肝liver小肠Smallintestine胃Stomach胃液Gastricjuice胆汁Choler胰液Pancreaticjuice肠液Intestinaljuice胰Pancreas膀胱Bladder血液Blood结肠Colon腹部闭合性损伤病人的护理-2

腹部闭合性损伤病人的护理-2

三、处理原则（TreatmentPrinciple)1、先救命、后治伤2、实质性：积极抗休克的同时手术治疗空腔性：先抗休克后手术治疗腹部闭合性损伤病人的护理-2

四、术前护理Pre-operativenursingRelevantfactors:abdominalhemorrhageseriousperitonealinflammationvomitingNPOFluiddeficit维持体液平衡腹部闭合性损伤病人的护理-2

四、术前护理Pre-operativenursingPain1.体位Positionpatient2.禁食NPO禁灌肠Noclyster3.胃肠减压GIsuction4.观察Observation5.止痛RelievepainRelevantfactor:abdominaltraumadigestivejuicesirritateperitoneum腹部闭合性损伤病人的护理-2

四、术前护理Pre-operativenursingFeartheartofcommunicationRelevantfactors:accidentalinjury