护理部2024年专科评估操作流程制定.docx

文件名称：

专科评估操作流程

文件编号：

所属科室：护理部

制定时间：

2024.06

第1次修订：

第2次修订：

执行时间：

专科评估操作流程

准备

准备

评估

观察患肢肤色

观察患肢皮温

观察患肢动脉搏动

观察患肢血运

观察患肢感觉

观察患肢运动

观察患者反应

整理用物及床单位

安置患者

终末处理，

洗手，记录

协助患者取安全舒适体位，注意倾听患者主诉

感觉较健侧肢体同一接触点对比，自近心端到远心端，按顺序查看，确定感觉异常区域

患肢与健侧同部位对比，温度低于健侧，表明循环不良

1.明确患者手术部位；

2.解释操作目的，取得配合；

3.了解患肢血管、神经解剖位置

1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，修剪指甲；

2.物品：快速手消剂、棉签、温度计、记录本等

按压患肢甲床，颜色变苍白，松开1-2s颜色恢复正常

【参考文献】

[1]于思骄，王依林、卢珊，等.手外伤显微修复术患者应用加速康复外科护理措施的疗效观察［J］.中华显微外科杂志，2020,43（3）:304-306.

[2]潘辰玥,卞丽艳,汪婷.预见性护理在指骨骨折护理中的应用效果分析[J].现代养生,2023,23(23):1817-1820.