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工伤事故协议书3篇

篇1

工伤事故协议书

甲方：（公司名称）

乙方：（受害者姓名）

为了明确双方在工伤事故发生后的责任和权利，特就以下事项达成协议：

一、事故概况

1.1事故发生时间、地点：具体时间、具体地点

1.2事故经过：详细描述事故发生的经过

1.3事故原因：分析事故发生的原因

二、伤害情况

2.1受伤部位：受伤部位及受伤程度

2.2伤情诊断：医院出具的伤情诊断报告

2.3治疗方案：医生开具的治疗方案及疗程

三、责任认定

3.1公司责任：公司对事故的责任承担及赔偿责任

3.2受害者责任：受害者对事故的责任承担

3.3第三方责任：第三方对事故的责任承担

四、赔偿方案

4.1工伤医疗费：公司承担受害者的医疗费用

4.2工伤补助金：公司支付受害者的工伤补助金

4.3误工费：公司支付受害者的误工费

4.4护理费：公司支付受害者的护理费用

4.5伤残补助金：公司支付受害者的伤残补助金

4.6继续教育费：公司支付受害者的继续教育费用

五、协议生效

协议自双方签字之日起生效，至事故相关事宜完全解决为止。

六、其他

6.1协议变更：协议内容如需变更，需经双方协商一致并签署书面变更协议

6.2法律适用：本协议适用中华人民共和国法律

甲方（公司章）：乙方（受害者签字）：

签约日期：签约日期：

本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字生效。

篇2

工伤事故协议书

一、甲方：（单位名称）

地址：

法定代表人：

联系电话：

乙方：（受害者姓名）

身份证号码：

工作岗位：

二、事故概况

1.甲方与乙方在（具体时间）发生工伤事故，事发情况如下：

（1）时间地点：（填写事故发生的具体时间和地点）

（2）事故经过：（详细描述事故的经过和原因）

（3）事故后果：（受害者的伤情及治疗情况）

2.经甲乙双方协商及相关部门鉴定，确认此事故为工伤事故，乙方因此事故受伤，需要得到相应的赔偿及补偿。

三、赔偿及补偿方式

1.甲方同意对乙方进行以下赔偿及补偿：

（1）医疗费用：甲方将负责支付乙方因工伤事故所产生的医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药品费等。

（2）伤残赔偿金：根据工伤鉴定结果，甲方将支付乙方相应的伤残赔偿金。

（3）停工留薪期间工资：对于乙方因工伤事故需要休息治疗的期间，甲方将支付相应的停工留薪期间工资。

四、责任认定

1.甲方承认对此事故负有一定的管理责任，并将对此进行整改以避免再次发生类似事故。

2.乙方承认在事故中存在一定的过失，但在此事故中主要责任在于甲方的管理不善。

五、协议效力

1.此协议经甲、乙双方签字盖章后生效，并具有法律效力。

2.如因此事故产生其他争议，甲、乙双方应友好协商解决，如无法协商解决，则提交相关有关部门处理。

六、其他

1.本协议的任何修改需经甲、乙双方协商一致。

2.本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（单位盖章）：乙方签字：

签订日期：签订日期：

以上为工伤事故协议书，特此协议，甲乙双方经充分沟通、互相尊重形成本协议，自双方签字盖章之日起具有法律效力。希望双方能够本着真诚合作的态度，共同遵守协议内容，维护双方的权益。愿本协议起到事故处理及合作的积极作用。

篇3

工伤事故协议书

甲方：（公司名称）

乙方：（员工姓名）

日期：（签订日期）

鉴于甲方员工乙方在工作中发生工伤事故，经双方协商一致，就事故的赔偿问题达成如下协议：

一、事故经过及责任认定

1.乙方于XXXX年XX月XX日在甲方工作期间发生了工伤事故，具体事故经过为……

2.经过调查和鉴定，事故的责任主要来自于……，双方对此进行了认定。

二、赔偿责任

1.甲方同意对乙方在工作中发生的工伤事故做出相应的赔偿，包括但不限于医疗费、伤残赔偿、丧葬费等。

2.乙