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腹腔镜的功能和优势2024（全文）

20世纪末期电视腹腔镜技术的诞生，使传统外科治疗模式发生了深刻变

革，外科医师面临着内镜技术的巨大挑战，使他们不得不接受微创外科的

洗礼，也使外科医师的培养发生了变化。

电视腹腔镜技术是几代人奋斗的结果，它的发生、发展经历了一个漫长的

历史过程，本文就腹腔镜的发展历史做一回顾并将各式腹腔镜的特点做一

简要介绍，供广大微创外科医师参考。

1、传统腹腔镜的诞生(1901~1986)

这个时期的腹腔镜手术主要局限千一个人通过目镜观察进行诊断和治疗，

也是腹腔镜从无到有，器械、设备和技术不断发展和完善的过程。

l.传统腹腔镜的诞生及其初级阶段(1901~1958年）

一位孕妇腹前壁

1901年俄罗斯圣彼得堡的妇科医师Ott首先介绍了在

上做一个小切口，插人窥阴器到腹腔内，用头镜将光线反射进入腹腔内来

观察腹腔内脏器，并称这种检查为腹腔镜检查，这就是腹腔镜产生的萌芽，

从而开辟了腹腔镜的历史。

同年德国的外科医师Kelling在德累斯顿首次用过滤的空气在狗身上制

造气腹并插入腹腔镜进行腹腔内检查。

1910年瑞典斯德哥尔摩的Jacobaeu医师开始将腹腔镜技术应用千

临床，几年后他便为数十位病人做了115次腹腔镜检查。

1912年Nordentoft医师报道腹腔镜检查时Trendelenburg位，并设

计了穿刺锥鞘。

1920年美国的Orndoff医师制造了梭形穿刺锥。1924年美国堪萨斯

的内科医师Stone用鼻咽镜插入狗的腹腔进行观察，他还发明了一种橡

胶垫圈帮助封闭穿刺套管免得操作中湿气。

1928年德国的Kalk医师发明了斜面为45°的腹腔镜，并千1929年

首先应用了双套管穿刺针技术。

1933年普通外科医师Ferver首次报道了腹腔镜下肠粘连松解术，他

还是第一个建议把做气腹的气体由空气或氧气改为二氧化碳气体的人。

1938年匈牙利的外科医师Vere介绍的一种注气针一直沿用至今

（即Vere气腹针），此针针芯的底部有弹簧保护装置，防止针鞘锐利部

分损伤内脏。

此阶段腹腔镜技术刚起步，是腹腔镜医师发明器械、设备和探索操作方法

的阶段，该阶段腹腔镜专家用腹腔镜诊治的病人较少，腹腔镜的临床应用

主要局限于检查。

2.传统腹腔镜的发展阶段(1939~1986年）

1952年Fourestie发明了冷光源，解决了热光源术中腹腔脏器热灼伤

问题。

1956年Frangenheim使用玻璃纤维作为腹腔镜的光传导体使光损失

更少，腹腔镜光照度更大，图像变得清亮。

1964年德国妇产科医师KurtSemm发明了自动气腹机，为腹腔镜外

科的发展奠定了坚实的基础。

1961年妇科医师Palmer和Imemdioff系统地报道了他们成功实施

腹腔镜输卵管结扎绝孕术的经验，并为世界所公认。

1972年美国洛杉矶的CedarsSinai医学中心的近1/3的妇科手术

使用了诊断或治疗的腹腔镜技术，同年美国妇科腹腔镜协会成立。

1975年Cuschieri医师开始巩固并宣传腹腔镜的价值，使腹腔镜技术

逐渐成为诊断宫外孕、慢性腹痛、肝病的有价值的方法，尤其成为诊断妇

科疾病的一种重要手段。

1980年9月12日德国妇产科医师KurtSemm教授首次成功地用