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(二)造血祖细胞造血干细胞进一步分化为各种造血祖细胞(hematopoieticprogenitorcell)。造血祖细胞是一类由造血干细胞分化而来,但失去自我更新能力的过渡性、增殖性的细胞群,过去称为定向干细胞。第32页,共51页,星期六,2024年,5月造血祖细胞根据其分化能力,可分为多向祖细胞和单向祖细胞。多向祖细胞可进一步分化为单向祖细胞。通过体外造血细胞半固体培养证实了造血祖细胞的存在。第33页,共51页,星期六,2024年,5月红细胞爆式集落形成单位(BFU-E)红细胞的祖细胞体外培养红细胞集落形成单位(CFU-E)第34页,共51页,星期六,2024年,5月(三)造血干/祖细胞的临床应用造血干/祖细胞移植主要应用于:1.血液系统恶性肿瘤,如急、慢性白血病等;2.血液系统非恶性肿瘤性疾病,如再生障碍性贫血、异常血红蛋白病、Fanconi贫血、难治性贫血等;3.实体肿瘤化疗后造血重建,如乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤等;4.其他,如重症联合免疫缺陷症、自身免疫性疾病、基因治疗等。第35页,共51页,星期六,2024年,5月三、造血调控造血细胞的增殖、分化受控于不同的调控系统,以保持各种血细胞数量和质量的相对稳定。其中细胞因子的调控占重要地位。细胞因子(cytokines)是一组基因编码的低分子量蛋白质细胞外信号分子,有的是糖蛋白,有的则不含糖基,在机体内含量极低,半衰期短,主要功能是在细胞间传递信息,从而影响造血活动。第36页,共51页,星期六,2024年,5月(一)集落刺激因子类(colony-stimulatingfactors,CSFs)主要有以下几种:1.红细胞生成素(erythropoietin,EPO)刺激红系祖细胞的增殖和分化,以提高红细胞数量。2.粒细胞集落刺激因子(G-CSF)除促进粒系祖细胞形成集落外,G-CSF可诱导某些白血病细胞株分化成熟,激活中性粒细胞的吞噬功能。3.粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)除了促进中性粒细胞、单核细胞祖细胞增殖、分化成熟外,对成熟细胞也产生作用。第37页,共51页,星期六,2024年,5月4.巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)促进单核系祖细胞的增殖和分化,激活巨噬细胞的吞噬和分泌功能。5.多系集落刺激因子(multi-CSF)促进多系集落生长。6.血小板生成素(thrombopoietin,TPO)促进巨核细胞集落形成。第38页,共51页,星期六,2024年,5月(二)白细胞介素(interleukin,IL)白细胞介素主要是白细胞产生的信号分子,不仅在免疫系统中传递信息,同时也参与造血系统的造血调控。第39页,共51页,星期六,2024年,5月(三)其它细胞因子1.干细胞因子(stemcellfactor,SCF)又称肥大细胞生长因子促进肥大细胞生长;协同促进造血干/祖细胞增殖、分化。2.FLT-3配基(FLT-3ligand,FL)诱导处于静止期的造血干/祖细胞进人细胞周期,促进其扩增。第40页,共51页,星期六,2024年,5月1.原癌基因如:c-myc基因、ras相关基因、c-abl基因、bcl-2基因、c-kit基因等。(四)造血基因调控原癌基因的编码产物可为:细胞因子、细胞因子受体、细胞内蛋白激酶、细胞内信号传递分子及转录因子等。第41页,共51页,星期六,2024年,5月2.抑癌基因如:p53基因、WT1基因、NF1基因、DCC、Rb基因等。抑癌基因编码产物通常为细胞增殖负调节因子,抑制细胞增殖、诱导终末分化、维持基因稳定、诱导细胞凋亡等。3.转录因子参与信号转导的调控第42页,共51页,星期六,2024年,5月对造血中基本的基因调控机制仍存在若干悬念有待研究:(1)如何在细胞周期G1与G0之间来回转换,并保持绝大多数细胞处于G0静止状态?(2)干细胞不对称有丝分裂在基因水平上是怎样实现的?(3)干/祖细胞基因怎样调控各类受体表达,以接受造血微环境中各种正负信号的影响?(4)干细胞在基因水平如何调控向淋巴系或髓系分化?祖细胞基因如何决定分化方向?怎样保持各系之间正常恒定比例?第43页,共51页,星期六,2024年,5月第三节造血干/祖细胞体外培养技术体内造血干/祖细胞在一个极复杂的造血微环境中增殖、分化生成血液细胞。体外造血祖细胞培养就是在体外模拟体内的生理环境,将从机体中分离出的造血
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