- 1、本文档共69页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
霍乱
(Cholera)南通大学从属第三医院南通市第三人民医院传染科朱勇根霍乱专题宣讲第1页
全球霍乱流行现实状况年全球共有56个国家和地域向WHO正式汇报霍乱101383例,死亡2345例,其中非洲95560例,占94%,病例数较2005年下降9%,但死亡数增加24%。霍乱专题宣讲第2页
1995-年全球汇报霍乱国家/地域数和例数引自:/wer霍乱专题宣讲第3页
我国卫生部公布了年全国汇报霍乱164例,死亡0例较年上升2.46%据预计:汇报例数大约为发病数10%左右霍乱专题宣讲第4页
历史回顾16世纪已经有对印度大陆霍乱流行描述1817始从印度传往世界各地,造成6次世界大流行(古典生物型)1961年始第七次大流行(埃尔托生物型)1992年始“第八次”大流行(O139)?霍乱专题宣讲第5页
概述霍乱弧菌引发烈性肠道传染病发病急,传输快亚洲、非洲腹泻主要原因国际检疫传染病我国两种甲类传染病之一临床特点:猛烈腹泻、呕吐重者脱水、休克及肾衰霍乱专题宣讲第6页
病原学病原体:霍乱弧菌分三群:O1群古典生物型埃尔托生物型(较轻)是主要致病菌不经典O1群普通不引发霍乱非O1群O139型1992年发觉新血清型霍乱专题宣讲第7页
病原学霍乱弧菌(vibriocholera)1883年由Koch从霍乱病人粪便中分离出。特点:G-,弧形或逗点状,兼性厌氧。鞭毛、菌毛、荚膜(O139)运动极活跃,呈穿梭状或鱼群样运动碱性环境生长繁殖快对干燥、加热、消毒剂敏感自然环境中存活时间长霍乱专题宣讲第8页
1883年由RobertKoch首先发觉霍乱弧菌霍乱专题宣讲第9页
图示:霍乱弧菌,有一条鞭毛,运动活跃霍乱专题宣讲第10页
图示:霍乱弧菌,有一条鞭毛霍乱专题宣讲第11页
图示:霍乱弧菌(低倍镜),呈弧状及豆点状霍乱专题宣讲第12页
病原学致病原因霍乱肠毒素(CT)最主要致病原因粘蛋白溶解酶粘附素毒素协同菌毛(定居因子)内毒素霍乱专题宣讲第13页
流行病学传染源病人和带菌者(carrier)传输路径消化道传输传输方式污染水源和食物(最主要)生活接触、苍蝇传输细菌污染鱼、虾等水产品易感性(susceptibility)普遍易感。隐性感染多,显性感染少。病后有一定免疫力,可再感染。霍乱专题宣讲第14页
霍乱专题宣讲第15页
流行特点流行久,范围广,七次世界大流行新血清型(O139)流行季节性夏秋季,7~10月为多。地域性印度为古典生物型霍乱发源地,印尼为EI-Tor型发源地。我国沿海地域多见。霍乱专题宣讲第16页
O139霍乱流行特征无家庭聚集性发病以成人为主(74%),男多于女主要经水和食物传输为新流行株,人群普遍易感与O1群无交叉免疫现有霍乱菌苗对O139无保护作用霍乱专题宣讲第17页
我国霍乱流行情况七次世界大流行均受涉及外来性古典生物型被控制EI-Tor型流行应警觉O139型流行霍乱专题宣讲第18页
发病机制及病了解剖发病相关原因机体免疫力食入弧菌数量、生物型霍乱肠毒素是主要致病原因霍乱专题宣讲第19页
发病机制霍乱弧菌经口入胃后,普通可被人体正常胃液杀灭,但当胃酸分泌降低,或因侵入弧菌量足够多,胃酸不能将其全部杀灭时,霍乱弧菌经过胃进入小肠并保持活力。经过定居因子吸附于小肠粘膜,当霍乱弧菌抵达富有营养和胆盐小肠碱性环境大量繁殖,借鞭毛运动及其蛋白酶作用,穿过肠粘膜上粘液层,在毒素协同调整菌毛A和粘附因子作用下,粘附于小肠粘膜上皮细胞刷状缘上快速繁殖,产生霍乱肠毒素。霍乱专题宣讲第20页
发病机制霍乱猛烈腹泻是由霍乱肠毒素所引发。霍乱肠毒素由A、B两个亚单位组成。B亚单位与小肠上皮细胞膜特异性受体神经节苷脂结合后,A亚单位进入到细胞内,激活腺苷酸环化酶(AC)使三磷酸腺苷(ATP)变成环磷酸腺苷(cAMP),因为细胞内cAMP浓度急剧增高,促进细胞内一系列酶促反应进行,刺激隐窝细胞过分分泌氯化物、水和碳酸氢盐,同时抑制肠粘膜绒毛细胞对钠正常吸收,以至出现大量水和电解质聚集在肠腔,超出肠道正常吸收功效,因而出现猛烈水样腹泻及呕吐。霍乱专题宣讲第21页
发病机制
您可能关注的文档
最近下载
- 九年级英语上Module8 Sports life Unit 2 He trained hard to be the best教学设计-英语九年级上册.docx VIP
- 知到智慧树网课音乐艺术概论 答案.docx
- 第一单元《新闻写作》教学设计2024-2025学年统编版语文八年级上册.docx
- 设计技术服务方案(投标用).doc
- 高校教师资格证面试说课课件-醛酮.pptx VIP
- 小学五年级上册期中考试数学试卷含答案(共5套,新人教版).docx
- 袁隆平英文ppt.ppt
- 职业性皮肤病医学课件.pptx
- 道路施工交通组织方案模板.doc VIP
- 2020年北京大学全国中学生模拟联合国大会学术标准手册.pdf
文档评论(0)