优化抗菌治疗.pptx

优化抗菌治疗;

优化抗菌治疗必要性和主要性

;现实客观要求;;三级医院25.0％

二甲医院35.1％使用率80%

二乙医院28.1％

（3家90％，两家为中医院）;不适当联合应用和疗程过长;关于合理应用抗菌药品已经有一些提法;整合概念：优化抗菌治疗;国际方面

年4月新英格兰医学杂志（TheNewEnglandJournalofMedicine）提出了优化抗菌治疗概念;优化抗菌治疗普通表述;优化抗菌治疗关键思想;优化抗菌治疗概念优越性;;优化抗菌治疗关键

－－提升初始治疗成功率;选择正确抗感染治疗方案

－－把握下述原因;医院取得性肺炎常见病原菌;优化抗菌治疗;优化抗菌治疗;优化抗菌治疗;各主要抗生素特点;各主要抗生素特点;各主要抗生素特点;各主要抗生素特点;各主要抗生素特点;头孢哌酮与舒巴坦;各主要抗生素特点;各主要抗生素特点;喹诺酮类抗生素;各主要抗生素特点;各主要抗生素特点;各主??抗生素特点;各主要抗生素特点;各主要抗生素特点;年湖北省细菌耐药性;HBARSS;大肠埃希菌敏感性（%）;克雷伯菌属敏感性（%）;肠杆菌属敏感性（%）;不动杆菌属敏感性（%）;铜绿假单胞菌敏感性（%）;嗜麦芽窄食单胞菌敏感性（%）;MRSA敏感性（%）;MSSA敏感性（%）;-年常见耐药菌检出率改变趋势;治疗;抗生素应用;重症感染患者起始经验治疗

;降阶梯治疗?：起始适当治疗策略;起始适当治疗包含什么？;起始适当治疗;采取起始适当治疗应考虑原因;起始不适当治疗后果是什么？;ICU中严重感染危重病患者与起始接收不适当抗生素治疗相关病死率;哪些患者应接收起始主动抗生素治疗？;多重耐药菌治疗对策;????对于ＨＡＰ患者首先要判断其是否有耐药菌感染。

????对耐药菌判断依据;ATS指南

HAP、HCAP和VAP—MDR危险原因;MDR病原菌;优化抗菌治疗;无MDR已知危险原因、早发性、任何严重度

HAP、VAP最初经验型治疗;晚发、MDR危险原因和全部重症肺炎经验治疗;HAP,VAP,HCAP起始经验性治疗成人静脉用药剂量;;优化抗菌治疗;