阻生牙拔除术.ppt

好发部位下颌45舌侧——下颌隆突硬腭正中——腭隆突适应证多无自觉症状，一般无需处理义齿修复需要骨隆突修整术Excisionoftorus第95页,共117页，星期六，2024年，5月下颌：舌侧作弧形切口、翻瓣、去除隆突上颌：作双梯形切口手术方法第96页,共117页，星期六，2024年，5月第97页,共117页，星期六，2024年，5月第98页,共117页，星期六，2024年，5月系带修整术系带粘膜皱襞组成唇舌运动哺乳、咀嚼、发育等功能障碍第99页,共117页，星期六，2024年，5月先天性舌系带过短影响义齿就位和固位者舌系带修整术Surgicalcorrectionoflingualfrenum适应证第100页,共117页，星期六，2024年，5月发音不清，特别是卷舌音和舌腭音伸舌困难，呈双舌尖或称W形卷舌困难临床表现第101页,共117页，星期六，2024年，5月手术年龄：1～2岁为宜手术原则：横形切断纵形缝合麻醉：局部浸润（0.5～1ml）方法：血管钳夹住系带上方并提起，用剪刀将

拉紧的系带从前向后剪开，剪开线与口 底平行，然后行纵行缝合。第102页,共117页，星期六，2024年，5月第103页,共117页，星期六，2024年，5月 先天性唇系带过短影响切牙正常排列，正常唇系带附丽在唇侧牙龈与牙槽粘膜交界处 由于牙槽吸收使系带相对附丽过低（高），唇活动时影响托牙固位。唇系带修整术Surgicalcorrectionoflabialfrenum适应证第104页,共117页，星期六，2024年，5月唇系带切除术“Z”成形术手术方法第105页,共117页，星期六，2024年，5月牙槽骨吸收致唇颊沟变浅下颌骨切除植骨修复后唇颊沟加深术Labial-buccalsulcusextension适应证第106页,共117页，星期六，2024年，5月牙周炎所致牙槽骨吸收；拔牙后长时间未装牙；炎症、创伤引起（骨髓炎、牙槽骨创伤等）医源性：牙槽骨修整术去骨过多等过浅原因第107页,共117页，星期六，2024年，5月 粘膜下前庭沟成形术主要用于上颌，适用于粘膜健康无疤痕，

并有足够量粘膜供 延伸手术方法第108页,共117页，星期六，2024年，5月主要用于下颌蒂在牙槽部

作弧形切口与牙弓弧度一致蒂在唇颊沟注意： 要保护好骨膜完整性 伤口愈合后立即行修复邻近粘膜瓣转移术第109页,共117页，星期六，2024年，5月 适用于炎症创伤所致局部疤痕形成缺少正常粘膜。先作疤痕切除，游离皮片移植（中厚皮片）印膜胶固定7-10天。游离皮片或粘膜瓣移植术第110页,共117页，星期六，2024年，5月牙槽嵴增高术Ridgeaugmentationprocedure牙槽骨高度萎缩唇颊沟加深无效者适应证：第111页,共117页，星期六，2024年，5月自体骨植入术：肋骨，髂骨金属体植入术生物材料植入术手术方法第112页,共117页，星期六，2024年，5月 摄华特氏位片，了解上颌窦炎，有无异物 术前3天冲洗上颌窦，用NS、氯霉素冲洗至无脓性分泌物 病员全身情况较佳口腔上颌窦瘘修补术Closureoftheoroantralfistula第113页,共117页，星期六，2024年，5月即刻拔除术中发生口腔上颌窦相通延期陈旧性小穿孔，观察数月未自愈适应证第114页,共117页，星期六，2024年，5月颊侧滑行瓣：

适合于大部分口腔上颌窦瘘修补。腭侧旋转瓣：

适用于瘘口大，偏腭侧或用其它方法封闭

瘘口失败者。该瓣血供好（腭降A分支），抗感

染能力强，瓣厚，但移动度小，设计中要充分

考虑。手术方法第115页,共117页，星期六，2024年，5月彻底清除病灶组织瓣无张力创面新鲜，有足够的接触面严密缝合预防继发感染手术成功的关键第116页,共117页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第117页,共117页，星期六，2024年，5月**㈧断根或牙移位⒊进入下颌舌侧骨膜下或穿破骨膜进入舌下间隙或下颌下间隙原因：下颌骨舌侧骨板越向后越薄，用力不当。预防：避免使用向根方的压力处理：⑴在骨膜下，手指压回牙槽窝内取出⑵在骨膜下，手指固