现场流行病学.pptx

第三部分

现场流行病学;流行病学调查意义和主要性;有利于依据本身特点和实际情况，选择适当预防策略、援救办法和应对预案，提升突发事件预防和处理能力

有利于动态观察各个地域发生频率和处理情况，评价防治水平;案例;问题;发生人群：劳动力为主，性别差异不显著

主要疾病：肝癌、肺癌

现场调查：

#大棚蔬菜种植有近历史;

#密闭大棚，保温以燃烧烟煤为主；

#大棚空气质量极差，CO、SO2、NO严重超标；

#经常使用杀虫剂、植物生长激素等；

#大棚内平均暴露时间：7300小时（约300天）;第一节

概述;一、现场流行病学定义;现场流行病学诠释;二、现场流行病学特点;亲临现场调查；

群体动员；

尽快采取办法，预防和降低可能出现危害和损失。

;三、现场流行病学目标;四、现场流行病学应用;（二）预防和控制疾病或公共卫生事件

发生和发展;（三）对策或办法实施和效果评价;现场流行病学应用范围;;五、现场流行病学调查方法;（二）有计划调查;

;疾病分布是指疾病人群现象;发病频率测量指标;发病率

罹患率

续发率

;发病率;分子与分母确实定;描述疾病分布

提出病因假说，探索可能病因

评价防治办法效果

疾病监测资料;罹患率;续发率(二代发病率);应用;患病率

感染率;患病率（现患率）;某一时点一定人口中现患某病新旧病例数

时点患病率=———————————————×K

该时点人口数（被观察人数）

某观察期间一定人口中现患某病新旧病例数

期间患病率=————————————————×K

同期平均人口数（被观察人数）

K=100%,1000/千，或10000/万;影响原因;发病率和患病率关系;应用;感染率;死亡率;死亡率;

粗死亡率死于全部原因死亡率，

死亡专率按不一样特征分别计算死

亡率，如年纪、性别、职

业、民族、种族、婚姻状

况及病因等。;应用;病死率;生存率;应用;散发

暴发

流行;（一）散发;散发原因;（二）暴发;（三）流行;人群分布;疾病分布概念;年龄

性别

职业

宗教

流感人口;年纪;性别;中国累积汇报HIV感染者按性别分布图1985－.6;疾病分布出现性别差异原因;职业;研究职业与疾病关系时应考虑;流感人口;（二）时间分布;短期波动;传染病

食用污染食物引发上海甲型肝炎暴发。

非传染性疾病

1972年7～10月间上海市桑毛虫皮炎。

1952年12月上旬伦敦大雾仅一周，支气管炎死亡人数就较前一周超出9.3倍，全部死亡高出2.6倍。

自然灾害及人为造成环境污染;季节性;

图2-12北京地域心急梗死发病人数按月分布;季节性升高原因;周期性;长久趋势（长久变异）;图2-14;疾病在不一样国家及同一国家不一样地域分布;世界上第一张分析疾病流行专题地图;伦敦宽街霍乱;发觉两个不一样供水企业供水区霍乱死亡率相差悬殊（5.0‰0.9‰）；

将死亡病例标在地图上，发觉死亡病例集中在宽街水井周围；

提出霍乱暴发发与宽街供水站水井相关；

深入调查发觉：该水井被附近一下水道污染；

经封闭该水井，暴发即告终止;另外，Snow还据此推断：该病源体存在于肠道，随粪便排出，污染水源，造成疫情暴发。

该结果比霍乱弧菌分离早30年。;疾病在不一样国家分布;;;疾病在同一国家内不一样地域分布;

中国累积汇报HIV感染者按省份分布图（1985-）;疾病城镇分布;疾病地域聚集性;第三节

描述性研究;描述性研究

是指利用已经有资料或特殊调查资料，按不一样时间、地域及人群特征分组，描述疾病或健康情况或暴露原因分布情况及其发生、发展规律，从中找出一些原因与疾病或健康情况间关系，提供病因线索。

是流行病学调查第一步。;描述性研究种类