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静脉通道建立方法;第一个别

静脉通道建立中所

存在问题及原因;静脉通道建

立一直是临床医护

工作主要内容之

一,也是临床用药治

疗和抢救主要保

障。;不过，咱们在临床工作中所面

临问题不是详细操作技术问题，

而是方法选择思维方式和技巧问

题，致使产生了一些无须要纠纷

和失误，同时也给医护工作带来了

无须要麻烦。;;;建立合理、及时和有效静脉通路，

首先要从“4W”方面考虑：

who?—谁来做？

where?—从哪个部位做？

What?—用什么穿刺器具？

When?—什么时候？;第二个别

静脉通道建立路径

种类、适应症及利弊;;建

立

方

法;一、普通头皮针;适应症：适合用于普通

治疗和抢救时辅助。;二、静脉留置针;适应症：多在紧急情况下使用，

是抢救中最常见静脉通道建立

方法。能确保较足够输液速度，

轻易掌握。;三、中心静脉置管;适

应

证;优点：能确保较足够输液速度。

不但适合于治疗更利于监测和抢救

多用于重症病人、化疗和静脉营养

能留置较长时间;优点

操作简单，使用方便。

尤其适合于老年人、输入刺激性药品

和进行静脉营养。

可长久留置。

对病人活动影响小。

导管维护方便。

血栓及感染发生率低。

穿刺相关并发症少。

护理人员操作。;缺点

含有一定操作难度。

只限于肘部血管，偶能够用于颈外

静脉或大隐静脉

费用稍高

输液速度受限。

不宜用于监测。;适应症

PICC普通用于长久输液治疗

或刺激性药品、液体重复输入

治疗。

缺点是：只能选

择肘部血管，输液

流速受限，普通不能

监测CVP。;静脉选择

成人：贵要静脉、肘正中静脉或头静脉。

小儿：贵要静脉、肘正中静脉、头静脉

或大隐静脉。要

依据小儿体型

和发育程度选择

最适当静脉。;静脉通道建立方法;静脉通道建立方法;五、静脉切开置管;六、骨髓腔置管;骨髓腔注射

方法：使用硬质金属针或电动驱动器。;美国心脏协会（AHA）、欧洲复苏委员会（ERC）、国际复苏联络委员会（ILCOR）、美国急诊医师委员会（NAEMSP）指导方针;