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心脏性猝死抢救与护理心脏性猝死的急救与护理1/37
目录CONTENTS01~05心脏性猝死定义Part106~08心脏性猝死高危原因Part209~12心脏性猝死分期Part313~15心脏性猝死临床表现Part416~20心脏性猝死抢救流程Part521~25心脏性猝死复苏后护理Part626~32心脏性猝死预防Part7心脏性猝死的急救与护理2/37
心脏性猝死（suddencardiacdeath，SCD）
SCD定义在急性症状发生1小时内以骤然发生意识丧失为特征因心脏性原因造成自然死亡心脏性猝死的急救与护理3/37
SCD是一个公众健康问题在美国：SCD每年比其它疾病夺取更多人生命，全部心脏原因引发死亡中，SCD大约占63%AIDS4乳腺癌2肺癌114,00041,400335,000162,500SCD3心脏性猝死的急救与护理4/37
心脏性猝死（SCD)在美国：5-15%能到医院,1-20%幸存50%出院前SCD发作再次英 国院外2%幸存15%一年内复发VT62%Bradycardia17%TorsadesdePointes13%PrimaryVF8%AdaptedfromBayésdeLunaA.AmHeartJ1989;117:151-159.心脏性猝死的急救与护理5/37
心脏性猝死（SCD）
在中国…每年SCD发病人数为54万,发生率为41.8/10万天天快要有1480人死于SCD每分钟有1人发生SCD院外救治成功率不到1%心脏性猝死的急救与护理6/37
心脏性猝死（SCD）
直击猝死-8月18日心脏性猝死的急救与护理7/37
心脏性猝死（SCD）
直击猝死-12月10日心脏性猝死的急救与护理8/37
心脏性猝死（SCD）
直击猝死-6月23日心脏性猝死的急救与护理9/37
心脏性猝死（SCD）
心脏性猝死比疾风骤雨来还要猛烈心脏性猝死的急救与护理10/37
心脏性猝死（SCD）高危原因
SCD直接原因：心律失常性猝死（88%）循环衰竭性猝死（12%）12%
其它心脏原因88%
心律失常17%心动过缓62%VT8%原发性VF13%尖端扭转室速心脏性猝死的急救与护理11/37
心脏性猝死（SCD）高危原因
SCD预防关键是在发生事件前识别高危患者SCD高危原因：心肌梗死心力衰竭合并以下一个或多个症状患者EF很低（≤30%）有晕厥或晕厥前症状非连续性室速频发室早心脏性猝死的急救与护理12/37
心肌梗死与心脏性猝死（SCD）
心梗患者SCD发生率是正常人4-6倍75%SCD患者有心肌梗死病史心梗作为独立危险原因，使SCD年发生率增加5%心梗后LVEF40%，伴有非连续性或可诱发，药品不可控制VT患者，SCD五年发生率为32%。结论：LV功效不全心梗后患者是SCD高危人群，心梗时间越长，SCD发生率越高。心脏性猝死的急救与护理13/37
心肌梗死与心脏性猝死（SCD）
MADIT-IIstudy MI≥4周,LVEF≤30% 心梗后时间每个时间段死亡%心梗时间越长，SCD发生率越高心脏性猝死的急救与护理14/37
心力衰竭（CHF)与心脏性猝死（SCD）
CHF患者心脏骤停发生率是普通人群6-9倍在轻度到中度心衰中最常见死亡原因是SCD传统药品治疗心衰患者SCD发生率在31-54%尽管心衰药品治疗有了很大进步，CRT疗效也得到充分证实。然而当前心衰
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