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医院感染监测荆州市中心医院感染管理科院感采样方法专家讲座第1页

医院感染监测院感采样方法专家讲座第2页

消毒灭菌效果监测消毒灭菌效果监测是预防医院内感染重要办法之一。意义评价消毒设备运转是否正常评价消毒药剂是否有效评价消毒方法是否合理评价消毒效果是否达标目标院感采样方法专家讲座第3页

重点科室监测安排监测项目：空气、物体表面、医护人员手、消毒液、消毒内镜、灭菌内镜、无菌物品、透析用水、透析液手术室供应室产房导管室ICU新生儿室口腔科检验科透析室内镜室感染科每个月监测科室院感采样方法专家讲座第4页

普通科室监测安排1、4、7、10月监测科室肝胆外科胃肠外科泌尿外科甲血儿外脑外科乳腺外科骨科一骨科二产科耳鼻喉科眼口腔科肿瘤科妇科心胸外科2、5、8、11月监测科室血液内科神经内科心内科呼吸内科肾病内科消化内科内分泌科皮康美中儿一科儿二科保健科院感采样方法专家讲座第5页

普通科室监测安排3、6、9、12月监测科室门急诊室门注射室门手术室门换药室门皮肤美容中心生殖中心门妇科门诊眼科门诊PRK新城门诊行署门诊市委门诊普通科室每季度监测项目物体表面无菌物品消毒液医护人员手空气监测每个月一次院感采样方法专家讲座第6页

监测采样标准选择合理采样时间（消毒后、使用前）选择正确采样方法，所采样品必须含有充分代表性。遵照严格无菌操作。院感采样方法专家讲座第7页

消毒灭菌效果监测空气12物体和环境表面消毒内镜5消毒液4医护人员手3无菌物品6院感采样方法专家讲座第8页

环境类别划分Ⅰ类：层流洁净室手术室、层流洁净病房Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供给室无菌区、烧伤病房、重症监护病房Ⅲ类：儿科病房、妇产科检验室、注射室、换药室、治疗室、供给室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间Ⅳ类：传染病科及病房院感采样方法专家讲座第9页

空气采样布点方法采样点离墙1米，离地高0.8~1.5米1米房间面积≤30m21米︶门房间面积30m2︶门1.5米地面0.8米院感采样方法专家讲座第10页

空气采样1、先对空气进行消毒处理，采样前，关好门窗，在无人走动情况下，静止10分钟后采样；2、将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露5分钟，盖好马上送检。院感采样方法专家讲座第11页

空气监测注意事项1.培养皿最好由监测员领取，假如委托其它人领取，请向其详细说明或书写清楚；2.培养皿领取后应尽快开始监测，如不能马上监测，请放4℃冰箱妥善保留，注意不要贴冰箱壁，防止冻坏；3.常规情况下空气监测时间为每个月11-25号（周末和节假日除外）。院感采样方法专家讲座第12页

空气监测注意事项4.规范填写空气监测申请单，必须清楚填写科室（尤其是分清住院和门诊），房间名称，监测时间等；5.每个培养皿上必须注明科室和房间；6.当多个房间同时送检时，申请单与培养皿做到一一对应；院感采样方法专家讲座第13页

空气消毒效果监测计算公式：细菌菌落总数（cfu/m3）＝50000N/（A×T）其中：N为平均菌落数（cfu）;A为平皿面积（cm2）；T为暴露时间（min）院感采样方法专家讲座第14页

空气采样合格标准区域细菌总数致病菌金黄色葡萄球菌溶血性链球菌Ⅰ类区域≤10cfu/m3不得检出不得检出Ⅱ类区域≤200cfu/m3不得检出不得检出Ⅲ类区域≤500cfu/m3不得检出不得检出空气采样结果判定院感采样方法专家讲座第15页

物体和环境表面监测物体和环境表面包含：治疗台、办公桌、电话、门把手、病历夹等。常规监测时，被采面积＜100cm2，取全部表面；被采面积≥100cm2，取100cm2院感采样方法专家讲座第16页

5cm5cm5cm5cm5cm5cm5cm5cm物体和环境表面采样2、用5cm×5cm标准灭菌规格板，放在被检物体表面，要求采样连续采样4个点，采样面积为100cm2，1.、先对物体和环境表面清洁消毒，再进行采样。院感采样方法专家讲座第17页

物体和环境表面采样3、用浸有含对应中和剂无菌洗脱液棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子；4、剪去手接触部位后，将棉拭子投入5ml含对应中和剂无菌