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第五章消化与吸收;第一节概述
消化(digestion)食物在消化道内被分解成为可吸收的小分子物质的过程。
吸收(absorption):消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血液或淋巴的过程。
一、消化的方式有两种:
①机械消化:
②化学消化:
;;二、消化道平滑肌的特性
(一)一般特性
1.对化学、机械牵张和温度刺激较为敏感
2.紧张性收缩
3.自动节律性运动
4.伸展性
;(二)电生理特性
1.静息电位;;三、消化腺的分泌功能:分泌消化液;三、消化道的内分泌功能;激素主要生理作用引起释放的因素
促胃液素促进胃酸和胃蛋白酶原分泌蛋白质分解产物
(胃泌素)促进胃窦收缩迷走神经兴奋
G细胞分泌促进胰液(主要是酶)分泌组织胺ACh
促进消化道粘膜生长
促胰液素促进胰液(水和HCO3-)分泌迷走神经兴奋
促进胆汁(水和HCO3-)分泌盐酸>蛋白质产物>脂酸钠
S细胞分泌抑制胃酸分泌
胆囊收缩素促进胆囊收缩迷走神经兴奋
(CCK)促进胰液中胰酶的分泌蛋白产物>脂肪酸钠>盐酸
I细胞分泌加强促胰液素引起的HCO3-
的分泌
促进胰腺外分泌组织生长;胃肠道内分泌细胞的分布及产物;第二节口腔内消化;二、咀嚼和吞咽
(一)咀嚼粉碎、搅拌、混合
(二)吞咽吞咽过程分三期:
第一期:口腔→咽部(随意动作)
第二期:咽→食管上端(反射动作)
第三期:食管→胃(食管蠕动);食管内的压力:
中段:≈胸内压,为负压(两端>胸内压)。
上段:咽-食管连接处(1~3cm)的高压区(6.67~10.7kPa)。
作用:防止空气进入食管;避免食管内的食物被吸出而入肺。
下段:食管-贲门连接处上方(3~6cm)的高压区(内压比胃高0.67~1.33kPa)。
作用:防胃内容物逆流入食管,起到了类似生理性括约肌的作用,故称为食管下括约肌。;咀嚼
味觉
嗅觉
条件反射;胃的外分泌腺:
①贲门腺
②泌酸腺分布在占全胃粘膜约2/3的胃底和胃体部。泌酸腺由三种细胞组成:
壁??胞→分泌盐酸、内因子
主细胞→分泌胃蛋白酶原
粘液颈细胞→分泌粘液
③幽门腺分布在幽门部,是分泌碱性粘液的腺体。;(一)胃液的性质、成分和作用
性质:无色酸性液体,pH0.9~1.5
分泌量:1.5~2.5L/日。
成分:盐酸(胃酸)、胃蛋白酶原、内因子、粘液、HCO3-等。;1.盐酸
⑴来源:由壁细胞分泌。
⑵分泌量:基础排酸量:空腹时正常人0~5mmol/h。
最大排酸量:20~25mmol/h(组胺试验)。
⑶作用:
①激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶适宜环境;
②使蛋白质变性,利于蛋白质的分解;
③抑制和杀死细菌
④促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;
⑤有助于小肠对铁和钙的吸收;
;胃酸分泌机制:;2.胃蛋白酶原
⑴来源由主细胞分泌
⑵作用胃蛋白酶原
⑶特点
①以酶原形式分泌,须激活后才有活性;
②最适pH为2.0~3.5,pH>5.0则失活;
;3.粘液及胃的屏障
⑴来源粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的粘液颈细胞分泌。
HCO3-主要由非泌酸细胞分泌,少量由组织间液渗入胃内。
⑵成分以糖蛋白为主要成分的粘液,覆盖在胃粘膜的表面,形成一个厚约500μm左右的粘液凝胶层。
⑶作用形成粘液-碳酸氢盐屏障。
①润滑作用
②中和
③有效防止胃酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀。;胃粘膜屏障
组成:胃粘膜上皮细胞的腔面膜和邻近细胞间的紧密连接,所构成的一道致密结缔组织样的脂蛋白层。
作用:脂溶性物质易通透,而离子难以通过,防H+向内扩散、防Na+向外扩散。;
3.内因子
⑴来源:由壁细胞分泌
⑵成分:糖蛋白(有2个亚单位)
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