氧气疗法讲解专家讲座.pptx

氧气疗法;

治病;

氧疗标准是以最小供氧量获取预期治疗效果。病人不吸氧也能维持适当动脉氧合时应停氧。测定脉搏血氧饱和度是指导氧疗基础，脉搏血氧饱和度大于或等于95％可排除低氧血症；脉搏血氧饱和度低于90％时，应增加氧流量或吸入氧浓度。;

1、动脉血氧合不全，如肺泡通

气量下降与肺毛细血管间氧弥散不良、肺泡通气与血流灌注比值失常等。

2、血携氧能力下降，如贫血、红细胞变性、心排血量下降、右向左分流等。

3、组织细胞氧释放障碍，如微循环障碍、氧离曲线右移等。

4、组织细胞氧耗增加或组织细胞中毒，不能摄取和利用氧。;1、轻度低氧血症： PaO2＞50mmHg，SaO2＞80％，患者无发绀，普通无须给氧，若有呼吸困难，则能够给氧。

2、中度低氧血症：PaO235~50mmHg,SaO260％~80％，患者出现发绀，普通应给予氧疗。

3、重度低氧血症：PaO235mmHg,SaO260%,患者显著发绀，是氧;;氧化碳中毒、高代谢状态。

3、预防性给氧。;鼻咽管法;多用单鼻导管，将导管插入软腭后鼻咽部，它能提供较高氧浓度，但高流量氧经过鼻腔时会使病人极不舒适，而且氧浓度不易控制，所以当前已渐少用。;;简易面罩是一个开放系统，氧气经过导管供给病人，病人呼出气体则由侧孔排出，这么，在低流量时会吸入很大一部分空气。预计在氧流量5L／min时，氧浓度可达30％，氧流量10L／min时氧浓度可达50％，但假如氧流量低于5L／min时，可能会有过多CO2重新吸入，可造成PaCO2增高。而且即使氧浓度大于10L／min，亦不能使氧浓度大于50％，故此法只适合用于中度缺氧病人。;;;简易有袋面罩是在简易面罩基础上加储氧袋，可在一样氧流量下增加氧浓度。比如在氧流量5~10L/min时，吸氧浓度为50％左右，在氧流量为15L／min时氧浓度可达80％~100％。

3、活瓣有袋面罩：活瓣有袋

面罩是在简易有袋面罩基础

上加两个单向活瓣制成。每次

吸气时一个活瓣打开，另一个

活瓣关闭。氧及空气可;同时进入面罩，改变氧气流量可调整吸入氧浓度，当氧流量为10~15L／min时，吸入氧浓度可达100％，呼气时二氧化碳可经面罩???另一单向瓣排出，高流速氧流可将二氧化碳经面罩冲出，而不致潴留在面罩内。;;简易呼吸器由面加压球、出气阀、氧气及空气入口组成，为一可加压、有活瓣吸氧罩，使用时以面罩罩住病人口及鼻部，术者手捏球囊，呼吸器可向病人呼吸道送气，简易呼吸器单向活瓣使气体单向流动，加压时入气口活瓣打开，出气口关闭，气体进入病人气道，不加压时入气口活瓣关闭，出气口打开，气体从病人呼吸道经出气阀流出。;;;方式 氧流量L／min 所得氧浓度

鼻导管 2 28

3 32

4 36

5 40

6 44

简单面罩 5~6 40

6~7 50

7~8 60

有袋面罩 6 60

7 70

8 80

9 90

10 99 ;;罩法，适合用于中度缺氧无CO2潴留者。

（三）高浓度氧疗：氧流量为10~15L/min，有活瓣面罩、简易呼吸器，呼吸机给氧，适合用于中度缺氧未能纠正低氧血症、严重缺氧、自主呼吸微弱或停顿、心源性休克、CO中毒等。

（四）高压给氧：2~3个大气压，吸氧浓度为100％，适合用于减压病、CO中毒及其它中毒、复苏后急性脑缺氧等。;;脉搏氧饱和度及动脉血气分析，这是预计气疗效果最客观方法，普通于吸氧后氧饱和度马上上升，可定时监测血气分析改变，合理调整氧流量。

吸入气情况：